3月29日，国家卫计委颁布了新版《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。此版是对《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》进行的修订，修改完善了有关内容，精简了部分工作指标，使服务规范内容更符合基层实际。新版《规范》合并了《中医药健康管理服务规范》和《结核病患者健康管理服务规范》，对规范内容根据实践的验证和其他法律法规的修订进行了修改完善，明确有关概念，特别是精简和优化了部分工作指标，使得《规范》更加“规范”，且详略得当，便利基层操作。新规范进一步明确服务对象为常住人口，删除“健康档案合格率”指标，修改“健康档案使用率”指标，强调了医疗记录和健康档案记录的互联互通，这是为了消除“睡觉档”之讥。删除《预防接种卡》，避免重复劳动和出现表单要求不一致的情况。增加儿童生长发育监测图，方便基层医疗卫生机构对儿童运动发育进行判断。删除“儿童系统管理率”指标。 孕产妇健康管理，孕早期由12周前改为孕13周前，产后访视时间由产后3-7天改为产妇出院后1周内，删除“孕妇健康管理率”指标。 老年人健康管理中，删除“健康体检表完整率”指标，不再单设，将原指标内容融入到“老年人健康管理率”指标中，明确老年人健康管理率指标定义，删除“高血压患者健康管理率”指标。 完善“管理人群血糖控制率”指标定义，删除“糖尿病患者健康管理率”指标。 删除“重性精神疾病患者管理率”指标，删除“重性精神疾病患者稳定率”指标。中医药健康管理里，增加《体质判定标准表》填表说明，强调体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，删除“老年人中医药健康管理记录表完整率”指标，不再单设。修改“传染病疫情报告率”指标定义。将“报告卡片数”改为“网络报告的传染病例数”。 卫生计生监督协管部分，将“食品安全信息报告”改为“食源性疾病及相关信息报告”，删除职业卫生咨询指导相关内容，增加计划生育相关信息报告有关内容，这就因应了2015年10月1日施行的新《食品安全法》的要求，和贴合了全国各级卫生行政部门与计划生育行政部门整合的新行政架构。

　　国家基本公共卫生服务项目（Basic public health services），是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接免费享有。国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目。实施“国家基本公共卫生服务项目”是解决公民个人或者家庭因病致贫、因病返贫或者因贫而延搁基本诊疗的可靠的保障性措施，是健康权国家实现义务的直接体现。

　　国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。可以理解为人人享有服务的权利是相同的，但是并不意味着每个人无论个人具体情况而必须得到完全相同的服务。故，在新规范进一步明确服务对象为常住人口的同时，我们也要进一步研究流动人员，尤其是其中生活无着、居无定所人员的服务供给问题。

　　目前，各地的临床医疗领域医改新政均强调“患者总体费用负担没有增加”，这固然是幸事，但，“费用负担没有增加”是不能直接解决“看病贵”，和因病返贫与因贫而无医这些痼疾的。所以，“患者总体费用负担没有增加”这个“改革标的”，最多只能是近期的阶段性追求，而不能作为改革的终极关怀。

　　2016年8月19、20日召开的全国卫生与健康大会上，习总书记指示：“没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现‘两个一百年’奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。”

　　何谓“保障人民健康”？“保障”的意思是“确保拥有”，也就是说，你买得起时，我执政党、我国家、我政府，要确保你能够买得到。你需要而又自力买不起时，我就得给你！这就符合“健康权是积极人权，政府、国家负有实现的义务”这个定位。习总书记这段尊重了医疗卫生行业本身运转规律的话的背后，体现的伦理逻辑，可见2016年5月18日《人民日报》采访清华大学法学院原院长王晨光教授的《卫生立法应凝聚社会共识》一文。该文阐述道，“健康权属于‘积极人权’，需要通过政府、社会、其他组织和专业人员的帮助才能获得最大程度的实现”。即，基本医疗服务的未来走势，也就是医改的终极关怀，一定是全民均等化地免费享有基本医疗卫生服务。这才是实质性医改的核心内容。很多人说，这是不可能的事，笔者认为，首先，这是必须的，是国家在健康人权保障方面实现义务的要求。第二，党中央和国家也是在向着这个方向推进的。具体来说，“国家基本公共卫生服务”机制，就是“全民均等化地免费享有基本医疗卫生服务”的第一步，也是实质性医改的坚实一步！因此，贯彻、落实《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》决不仅仅只是个公共卫生业务问题，更是个政治人物，是建成小康社会的基石！所以，这项工作，不能单纯由各级卫生计生行政部门承办，应该是各地政府的重要执政事项，发改、财政、编办等等各相关部门必须齐抓共管、一并担责！

　　2017年3月31日