中国医疗产业缺口之大，只靠国有公立医院是远远不够的

　　作者 | 惠宏观澜

　　来源 | 医学界智库

　　4月17日，国家统计局召开了新闻发布会召开新闻发布会介绍2017年第一季度国民经济运行情况：经初步核算，第一季度国内生产总值（GDP）180683亿元，按可比价格计算，同比增长6.9%，创下了自2015年第三季度以来的最高增增速。这一增速亦高于2017年6.5%的全年增长目标。这一目标亦超出德银等机构预测的6.5%的增速，外媒纷纷表示“中国经济依旧强劲”。

　　第一季度，居民消费保持平稳增长。在居民商品消费基本稳定的前提下，服务消费却保持了较快的增长速度。其中，医疗保健行业以15.8%的增长速度成为居民消费增长的领头羊。

　　而在医疗健康产业市场的快速增长的背后，一宗接一宗的伤医案件给看似繁华的医疗市场带入了阴霾。究其原因，除开部分媒体为博眼球、增加收视率而刻意抹黑医生之外，也确实反应了国家和人民对各类医疗服务日益增长的需求与我国落后的医疗市场之间的矛盾。中国医疗产业缺口之大，只靠国有公立医院是远远不够的。综合国内外经验，唯有开放社会资本进入医疗市场解放市场活力才能真正解决问题。随着政策的开放，各类社会资本进入踊跃进场，一时间云医院、移动医疗、养老地产等概念层出不穷。与以上新兴概念不同，民营医院早已存在与市场之中，并且在过去两年的资本疯狂吹捧医疗市场之中也得到了巨大的发展。

　　2015年是具有历史意义的一年。这一年，我国民营医院的数量正式超过公立医院，虽然这一年公立医院和社会办医院床位数量比例是5.16:1，但是距国家卫计委《医疗结构设置规划指导原则（2016-2020年）》所设置的2.2:1还有一倍多的空间。

　　与民营医院的蒸蒸日上相对比，2016年全国公立医院减少了451家，是过去五年年均减少量的3倍多。这些消失的医院主要通过并购等方式转型为民营医院。为何过去人满为患的公立医院会在过去一年减少如此之多？惠宏医疗咨询认为原因有二：一是公立医院改革全面实施药品零加成，导致很多公立医院利润大幅减少，很多原来靠药品差价利润掩盖的问题一下子凸显出来，而医院绩效、职能变革太慢或力度太小导致经营困难；二是从国家层面上，李克强总理在2016年末召开的“第九届全球健康促进大会”上阐明中国政府在医疗领域的主要职责是：保基本、兜底线，非基本的多样化健康需求应充分发挥市场机制作用。

　　惠宏咨询认为，未来民营医院在满足民众的医疗需求方面将会有更多的发挥空间，社会办医的规模将会持续增大，这一领域的发展潜力不容小觑。地方政府在保住基本需求之后，会选择性地将一些经营状况不好的公立医院“扔”给社会资本。一些非龙头的地方性三乙、二甲医院若不及时转型升级、改善经营管理状况，很快将会面临四面楚歌的地步！

　　然而，惠宏咨询经过调研后认为，民营医院看似数量增长超过了公立医院，但市场占有率缺不高，在目前4万亿的医疗产业市场中，公立医院仍占据着绝对优势。截止2015年年底，在医院数量大幅超过公立医院的情况下，民营医院的床位数只占全国医院床位数的19.4%。这说明在全国医疗改革的大背景下，一方面国家出台政策放宽民营医院入医保定点，另一方面分级诊疗的政策指引，分别从“供”“给”两侧对民营医院予以支持，使得社会资本对民营医院长期看好，但同时短期来看大部分民营医院仍将在一段时间内处于医院竞争的弱势方。从经济学角度来看，短期内的不利好以及国家对民营医院的远期支持，会使得各方持续看好民营医院的未来，从而继续加大投资。

　　近日，一则万达集团与成都市人民政府宣布签订战略合作备忘录，万达将投资700亿元人民币在成都打造一座世界级医疗中心的新闻引爆医学界。

　　万达将在成都建设医疗产业园区。园区分为A、B两个区，A区为综合医院区，万达负责引进2家国际顶级综合医院8家国际一流专科医院；B区为医疗产业园区，将引入30家医疗相关企业。双方将在成都共同打造世界级医疗产业中心。

　　这并不是万达首次进入医院产业。早在2016年1月，万达就与英国国际医院集团（International Hospitals Group Limited，简称IHG）在北京签订合作协议。万达将总投资150亿元，在上海、成都、青岛建设三座综合性国际医院，由IHG运营管理并使用IHG品牌（中文名为“英慈万达国际医院”）。这是中国企业在医疗行业的最大一笔投资，也是IHG首次在中国运营管理医院项目。位于上海的惠宏医疗咨询透露，目前在上海的英慈万达国际医院进展顺利，预计床位超过1000张。从2016的英慈万达国际医院到2017年的成都医疗产业中心，王健林的万达从“去地产化”走向连锁医院领域可谓壮志凌云。

　　笔者采访了医疗咨询领域著名的惠宏咨询有限公司某高级顾问，他认为王健林这两步棋很有可能“醉翁之意不在酒”。“万达最近的大手笔投资虽然名义上向新建医院拓展，但万达的底子终究是个地产公司”，他认为“万达新建医院的最终目的或许是像平安集团一样开展全方位、涵盖上下游的养老地产业务，或者至少达到一箭双雕的效果”。在短期高端医疗资源，特别是具有高学历、高水平的医生仍然被公立三甲医院捆绑的情况下，通过在周边地区兴建面向高端客户的国际化高水平医院用远远超过公立三甲医院的高薪资吸引医生，再配合万达自身的商业地产资源，提供围绕临床医学的健康管理、生活管理的养老服务，万达这步棋值得许多中国新建医院的企业家们学习！