随着人口老龄化的不断加深，我国面临着失能、半失能、高龄老年人口大幅增加，老年人医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著，健康养老服务需求日益强劲，特别是农村失能、空巢、高龄、失独和留守老年人群体有巨大的健康、养老、医疗需求。但从服务供给上来看，目前我国老龄经济发展还很迟滞，面临着医养服务供给少、发展不均衡、医养产业孵化组织匮乏、创新和技术含量低、专业人才紧缺等诸多问题。

　　截至2015年年底，我国老年人口已占到总人口比重为16．15％，达到2．22亿，而且这一数字还在以每年近1000万的速度增长，将在21世纪中叶达到4亿人的峰值，届时中国将成为世界人口老龄化程度最严重的国家之一，老年人的医养需求问题将更加突出。

　　与此同时，迅猛增多的银发浪潮将使老龄经济成为新常态下我国经济发展新的增长点。根据 《中国老龄产业发展报告2014》预测，2014年—2050年间，中国老年人口的消费潜力将从4万亿元左右增长到106万亿元左右，占GDP的比例将从8％左右增长到33％左右。如此一来，必然会促进医疗行业的发展。

　　根据香港艾力彼医院管理研究中心统计，去年，国内医院上市企业或者上市公司列出医院运营业务收入的企业总共有55家。民营医院更从单体发展的1．0阶段，进入2．0的发展阶段。

　　首都医疗集团的隋国平表示，其从2014年成立到现在，三年时间作为国有资本办医的第三类医疗机构，感觉我们的特色跟非国有的社会资本没有太大区别。而且，经过反思所发现的问题，如果我们不能够充分发挥好国有背景，那到最后只是在纯粹地使用市场化发展模式和路径。

　　他说，在上新项目时，特别是很多刚刚开业的在营项目，肯定会面临亏损压力，可从国资委监管的角度来看，近两年越来越趋严、趋紧。“在项目上，我们先扭亏止损，争取增效，这是医疗集团发展的第一要务。不过从国资委监管角度来说，不希望有较高的盈利水平，但是要满足对投资底线的考核要求。因此，我们只要不低于LE的平均水平，应该来讲就不会有太大的压力，但如果出现亏损或是低于LE，我们就会面临比较大的压力”。

　　“去年，我们差不多看了100多个并购项目，但后来成功并购的却没有几个。主要原因是我们在投资的时候，需要走北京市国资委评估和备案的程序，如果总估值超过3亿元，就需要发到国资委去排队，虽然很多项目谈得非常好，但是往往因为估值的问题被卡住。因此，下一步我们准备通过设立产业基金的方式，合理规避国资委在并购中的监管，希望能够提高我们的效率。”隋国平说。

　　目前来说，北京市医疗改革的方向，是将国有资本背景的医疗体系作为医疗供给侧改革的主体。为此，首都医疗集团提出要成为北京市医改的三个“器”：一是减振器；二是推动器；三是路由器。北京市推动的医疗改革，主要是把医保医院参改的单位药品加强全部都取消了，共有3600多家医院参加这次改革，采取属地化的严格管理。除了北京市自己的医院之外，像协和医院、部队医院甚至包括新名医院，本身是属于医保定点机构，全都参加了这次改革。应该说这次改革的意义会非常深远，因为北京市医改，背后是没有任何财政补助来支撑其进行改革。隋国平说：“我们认为北京市目前以公立为主、非常强势、60％的门诊量来自于外地的情况，可能会在近期，最多5年之内出现颠覆式变化。北京4月8日的医改对行业的振荡会非常大，而且也释放出很多对社会资本，特别是给予像我们这样系统性国有企业一些创新商业模式的机会。”

　　据悉，北京市今年已经开始起动，把五环以内的综合医院搬到五环以外的工程。“作为公立医院本身，它自己负债做搬迁本身难度较大。我们希望作为一个企业主体，主动去融资、去做搭建，通过这样的方式，把新的医院交给相应的医院运营管理。整体来说这是一个较大的PPP模式。”隋国平表示。

　　从国企和央企的角度来看，在2018年前会有一个蓝海行动，企业办的医疗和教育，全部要从企业的资产负债表中剥离出来。现今，央企已经起动，例如，东风汽车厂下面的医院已经划拨给国药集团。“而最大的是曙光总医院，难度比较大，因为它的历史包袱比较重。其很多都是属于社区层面的，下一步将会采取划拨接受的方式拿起这30家。”隋国平说。

　　隋国平认为，另外一个比较重要的问题就是北京市一些大的公立医院编制改革。北京市已经有医院启动，去编制带来了医生总体流动性增加，出现了简历在市场上满天飞的状态。而下一步我们将结合北京市公立医院编制改革，为下属医疗机构搭建医生流动平台。“我们积极跟卫计委接触，通过从药房托管的方式整体承接大的公立医院的药剂科，通过打包以后，利用阳光采购平台，提升上游及终端的利润。”

　　隋国平表示，北京市为促进公立医院跟社会资本办医的合作，除了搭建纵向医联体之外，还搭建横向医联体。北京下一步的改革更多地会以信息化的方式为主，首都医疗集团会跟数字认证合作进行推动。

　　记者 张孔娟