多学科诊疗模式(简称MDT)源于上世纪90年代,美国率先提出了这个概念,即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。
“在欧美国家,多学科诊疗模式(MDT)已成常态,英国甚至已经立法,每一位癌症病人都需经过MDT综合治疗。”将MDT概念引入中国的欧洲肿瘤外科学会主席格雷姆·J波斯顿(Graeme J Poston)深谙MDT诊疗对于挽救肿瘤病人绝对是无可替代的诊疗模式,而且它已成为中国肿瘤治疗的主流趋势。
做医院管理者,也要定期学习专业知识,最近外出学习,对多学科会诊模式(multidisciplinary team,MDT)有了进一步的了解,这是一种不错的诊疗模式,真正的以患者为中心,多角度评价诊疗,定期评估诊疗效果,进行下一步诊疗方案,让患者获得“性价比”更高的医疗服务。尤其是在医学专业分科越来越细的今天,这种诊疗模式应该得到极大的推广,避免“只见病,不见人”,在这里再次推广一下MDT,希望各位能够有这方面的思考,通过日常的管理工作,探索适合自己医院、自己专业的MDT模式。
不禁反思,医院管理同样需要“MDT”,也就是我们说的多科室协调、协同解决问题的工作模式。医院管理同样是牵一发动全身的工作,一项制度的拟定,涉及的是整个诊疗环节,不是医务处的制度只需要医生执行,护士不用知晓,也不是设备处的制度,只需要设备处的人员知晓就好,想要医院管理完善,必须要有大局观,系统观,各科室补补丁的工作方式,已经不适合高速运行的医院发展,而实现多科室协调,需要领导者的大力推进,能够看到这种工作方式对于医院管理的推动作用,从而更好的提升管理效率,降低内耗。
等级医院评审要求医院建立这种多科室协调沟通的机制,很多医院也都建立了,但是因为牵头部门的工作力度不同,机制发挥的作用也不同。最典型的例子是运用此机制解决进行医疗安全(不良)事件的改进。有的医院是分口管理,医务处负责医疗不良事件,护理部负责护理不良事件,院感处负责医院感染不良事件。这样的结果是“各人自扫门前雪,休管他人瓦上霜”,不良事件整改力度不够,没有触及系统层面的深层次问题。建议对于不良事件的管理,要有主管部门,督办各相关部门解决,并对各口反馈的整改措施,进行综合评定,是否能够做到系统改进,如果不行,就需要运用MDT的工作模式,防止互相推脱与指责却无改进的情况。
“DMT”模式,主要是要告诉管理者,医院内部的团队协作,众人拾柴火焰高,只有各个科室,通力合作,把有关医院的事情都当做自己的事情来做,不分你我,以患者为中心,为患者提供高质量的服务。共同为医院的发展出谋划策。
作者:王杨 时间:2024-05-04 14:49:48 文章来源:转载
作者:秦永方 时间:2024-05-04 14:45:38 文章来源:原创
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