华夏医界这篇文章开宗明义即说：“近期，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，提出‘在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑’。

　　尽管意见中未将取消事业编提上日程，但让支持改革者看到了希望的曙光。”这个解读，给读者一个强烈的“导引”，以为《指导意见》是要求取消公立医院事业编制的。我倒是以为，实际上，恰恰相反，《指导意见》较好地把握了公立医院这类公益性服务机构的社会职责，大篇幅内容强化“政府举办职能”，巧妙地对甚嚣尘上的取消编制说予以了“低调而明确的否定”。

　　谓予不信，请仔细揣摩其《三、建立健全医院治理体系》的《（一）明确政府对公立医院的举办职能》：

　　“积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，统筹履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理控制公立综合性医院数量和规模。全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，细化落实对中医医院（含民族医院）的投入倾斜政策，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制。按照中央组织部公立医院领导人员管理有关规定，选拔任用公立医院领导人员。逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责人一律不得兼任公立医院领导职务。建立适应医疗行业特点的薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值。建立以公益性为导向的考核评价机制，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。”“在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制”，“备案制”可不是取消编制哟，而是坚持了编制制度！

　　而且，“建立健全医院治理体系”的基本原则是坚持公立医院的公益性，落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任……把社会效益放在首位，坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合。这就是明晰地标定了“市场的边界”，预防市场原教旨主义思潮借助于建立现代医院管理制度兴风作浪。

　　编制，是财政拨款的“谱”，也是对从业人员的身份认定和一份保障，同时，也是对从业群体的一种规制。现代医院管理制度，“应当做到为人民服务，显著体现医院管理制度建设的政治性特点，不但应当对人民的疾病加以医疗，而且应当对疾病进行监控、预防等，从而切实保障人民的生命安全以及提升人民的寿命。其次，在管理制度上体现服务性以及公益性的特点，不但保障本区域内的人民的身体健康以及生命安全，而且通过信息技术促使医院的服务以及技术可以为每个患者提供帮助。最后，现代医院管理的制度需要保障社会效益以及体现医院的社会责任感，不但需要切实保障人民的生命安全以及身体健康，而且大力维护国家的公共卫生事业以及国家生物安全，建立以现代医院为支撑的生物安全防御系统以及公共安全系统。”（袁方 任天彤等《现代医院管理制度探析》）现代医院管理制度的政治性属性，必然通过行政性来兑现，基本医疗卫生服务的获得权，作为基本人权中的健康权，属于积极人权，国家和各级政府负有实现的职责。基本医疗卫生服务的本质，是技术性行政权的行政行为，当然紧密联系于编制与财政投入。因此，与编制过不去的医改思潮，实在是莫名其妙！

　　2017年9月1日晚，随园