--《【征求意见】中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（草案）》（2017-12-30 法之理）读后感言（之一）

　　通读全文，感觉最为精彩的是“草案第三条首次在法律层面上直接提出健康是人的基本权益”（详见《说明》）：

　　“第三条   健康是人的基本权益。国家实施健康中国战略。各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位，发展医疗卫生事业，为公民提供全方位全周期的基本医疗卫生与健康服务。全社会应当共同关心和支持医疗卫生与健康事业的发展。”

　　对应的，在《第二章   公民的健康权利与义务》里，加以细化规定：

　　“第十五条   中华人民共和国公民，不分民族、种族、性别、职业、财产状况、宗教信仰，依法享有健康权。

　　国家和社会依法实现、保护和尊重公民的健康权。”

　　作为具体的保障措施，在《第七章   筹资与支付》里配置了各方，尤其是各级政府的责任：

　　“第七十二条   公民的医疗卫生与健康需求通过政府、社会、个人多渠道筹措资金予以保障。

　　第七十三条   各级人民政府建立与经济社会发展、财政状况和健康指标要求相适应的医疗卫生与健康投入机制。各级人民政府应当根据医疗卫生与健康促进的事权和支出责任，将经费纳入本级预算，安排所需经费。财政卫生投入主要用于保障基本医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障和公立医疗卫生机构运行发展。

　　国务院和省、自治区、直辖市人民政府应当增加投入，通过转移支付的方式，重点扶助革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区开展医疗卫生与健康促进工作。

　　第七十五条   基本公共卫生服务由国家免费向全体公民提供。

　　基本医疗服务主要由基本医疗保险基金和个人支付。

　　基本公共卫生服务具体项目和基本医疗服务范围、内容由国务院卫生主管部门会同有关部门共同确定。”

　　有了这些内容，可以说，本草案的起草工作，就算是获得了基本成功！

　　我们知道，在医疗卫生服务的属性问题上，不仅是曾经走过几十年的“市场原教旨主义弯路”，迄今，全盘市场化的余毒，远未肃清，势力仍然十分强大。因此，本法的立法宗旨，就在于拨乱反正，高倡公民的基本权利中的重要部分--健康权，由此生发，而规制国家的实现义务，明确各级政府的投入、发展责任。由此来看本草案的“健康权条款”设计，笔者认为，逻辑清晰，层次分明，张弛有度，措施得当，较好地体现了全国卫生与健康大会的宗旨。

　　2016年8月19、20日召开的全国卫生与健康大会上：“没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现‘两个一百年’奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。”

　　何谓“保障人民健康”？“保障”的意思是“确保拥有”，也就是说，你买得起时，我执政党、我国家、我政府，要确保你能够买得到。你需要而又自力买不起时，我就得给你！这就符合“健康权是积极人*quan，政府、国家负有实现的义务”这个定位。习总书记这段尊重了医疗卫生行业本身运转规律的话的背后，体现的伦理逻辑，可见2016年5月18日《人民日报》采访清华大学法学院原院长王晨光教授的《卫生立法应凝聚社会共识》一文。该文阐述道，“健康权属于‘积极人*quan’，需要通过政府、社会、其他组织和专业人员的帮助才能获得最大程度的实现”。即，基本医疗服务的未来走势，也就是医改的终极关怀，一定是全民均等化地免费享有基本医疗。这才是实质性医改的核心内容。

　　王晨光教授的阐述，是近年来主流媒体首次从人*quan层面谈健康权。此前，在学术理论界，很罕见从人*quan切入探索健康权的保障问题。在此方面，其实我国《宪法》早就明文规定国家尊重和保障人*quan（第33条），国家保护人民健康（第21条）， 中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业（第45条）。只是我们学术界和实务界多年来不习惯于直接用人*quan理论来驾驭和阐述医改与卫生法学研究。

　　笔者在第一本专著《冷眼观潮--卫生法学争鸣问题探究》中专设一节，“在人*quan保障背景下的思考”，提出“健康权是人*quan的一个重要组成部分，政府必须承担起保障责任。我国政府有足够的经济实力在公民的基本医疗保障上有更大的作为”。（详见：胡晓翔.《冷眼观潮--卫生法学争鸣问题探究》.东南大学出版社，2001年版：第24页）

　　2017年9月28日，国务院发布《<中国健康事业的发展与人*quan进步>白皮书（全文）》，白皮书“全面介绍中国健康事业发展的不凡实践与巨大成绩，系统阐述中国促进和保护健康权的理念、模式和制度，展示了13亿多人口共享健康中国的经验智慧，彰显了保障健康权、推进人*quan事业发展的坚定决心。”“健康是人类的永恒追求。一个更加可期的健康中国，不仅将给人民带来更多、更广、更公平的健康福祉，也将为人类健康事业发展与人*quan进步贡献更多光彩。”（详见：本报评论员.《健康中国见证人*quan进步》，载《人民日报》2017年9月30日04版）

　　至此，健康权入法，也就扫清了理论挂碍，是顺理成章的事啦。

　　本次草案的健康权内容，令人振奋，可谓雄鸡一唱天下白！让我们从健康权入法，共同见证人*quan进步！

　　2018年元月1日夜23：55，随园