以人为本，一个在行业内被用滥，或者说被滥用的词。不管大小医院，无论公立私营，不是把这个词挂在墙上，就是挂在嘴上。然而，依然随处可见患者对医院的不满，员工对医院的不满。所以以人为本不是一句简单的口号，是从医院的环境、流程、设施、人员等各个方面传递出来的理念，是不论客人或者员工，患者或是家属，都能够体验到的一种实实在在的感受。

　　医院设计是医院的第一步，可以说“以人为本”的医院一定是从设计开始的。今天我们就来粗浅聊聊医院设计与以人为本的关系。

色彩缤纷的得克萨斯儿童医院

　　医院总体设计阶段

　　医院的设计装修往往被认为与经营管理团队关系不大，公立医院最常见的是“交钥匙”工程，民营医院也往往是投资人建好了医院才开始找管理团队，于是运营中会遇到很多“坑”，才装修好就敲敲打打也极其常见。如果从最早的设计阶段就由医院管理团队和业务核心团队深入参与需求的讨论和细节的确认，我们的医院就会：

　　更加符合医疗流程的要求：比如化验抽血取样的区域是集中还是分楼层？转运平车、轮椅等是否有合适的区域放置？

　　更加符合临床使用的要求：比如产科检查室既需要平床，也需要妇科检查床，诊室内对空间要求更加大；比如产房的候诊区域需要考虑夜间陪护家属的休息、饮食、如厕的需求等。

　　更加符合客户（含患者、家属及陪护等）的体验需求：比如陪同孕检的男性家属的活动空间和其他孕妇的隐私保护之间的矛盾如何解决？比如二胎家长带娃就诊时，另一个娃娃如何安置既让家长放心又让娃娃开心？又比如爸爸带着女儿或者妈妈带着儿子来医院时如何解决如厕问题等等。

英国谢菲尔德儿童医院的病房设计

　　机电、暖通、弱电专业设计部分

　　插播科普一分钟

　　机电是指与电相关的电缆、电线、设备、插座、开关等。弱电是指监控、网线、无线等与信息化和智能化相关的部分。暖通指的是空调和新风系统。

　　机电、暖通和弱电其实也属于总体设计内，往往由于医院管理人员和业务人员对这些专业设计不太懂，反而比空间设计这部分更加容易被忽视，在投入使用后大家意见反而会最多。

　　机电的问题以开关插座最甚：有的插座被家具遮住浪费了；电器靠左插座靠右，一根电线横跨房间；需要三眼插头N个，三眼插座却只有N-1个；两眼三眼的组合插座，永远只能插上一个插头等等。这些毛病看着不大，却着实让使用者烦恼。当然也不要忘记我们的员工和客户都有了越来越多的充电需求啊！

　　弱电部分的深坑：借用习大大的语式，现阶段弱电设计最大的矛盾就是各种弱电配置与无线化、智能化信息服务的发展不匹配。无线查房、无线护理、远程会诊、院内导航、手机支付、智能停车、信息化后勤管理……信息化和智能化的超速发展，弱电的硬件配置往往成为瓶颈。

　　暖通中“永远的痛”：专业工程师可以计算相应面积需要的新风量以满足医院内空气清新或者洁净的要求，也可以计算出满足体感舒适的合适空调配置，但是细节，受伤的永远是细节！那些对着医生“门面”吹的，对着做B超的客户敞着的肚子吹的，对着婴儿床位置吹的空调出风口啊，往往由于改造的不可能成为“永远的痛”！

辛辛那提儿童医院

　　软装设计阶段

　　插播科普1分钟

　　软装设计是指空间中所有可移动的元素，包括家具、灯饰、窗帘布艺、装饰品、绿植等等。

　　软装设计师会考虑到人与环境的和谐，但他们更注重美观，他们并不太懂医疗服务中的一些特殊要求，更不懂医护人员日常操作的过程。

　　与安全相悖的装饰设计：比如在医疗电器设备附近放置需浇水的绿植装饰；使用有凹凸感或者有细小结构的装饰墙面，使清洁和消毒成为难题等。

　　不符合医疗使用要求的灯光设计：灯光在环境效果里地位重要，为了营造温馨舒适的氛围，设计师会在不同区域使用不同的照度和色温（光的颜色），但有时候也很容易犯错误，比如在病房全部采用暖光，会影响医生观察病患的真实肤色；或者灯光照度太暗，造成跌倒的风险隐患。

　　没有考虑使用者的家具：客户使用的椅子过软或者过矮，让年长者或大肚子孕妇难以坐立；过高的吊柜让矮小的医护人员很难取用柜内的物品；有儿童出没的区域里家具的尖角；或是柜子里隔板设置的高度与需要摆放的物品高低不符等等。

西班牙瓦尔德希伯伦大学儿童医院的路线标识图

　　医院设计，知微见著。

　　从设计阶段，就能将服务理念和服务流程融入，从员工和客户的使用角度出发，才能在医院投入使用后，让每一个身处其中的人从细节中感受到“以人为本”的用心。

　　作者：沙小僧

　　民营医院院长

　　妇产科副主任医师