编者有言：公办乡镇医院、社区医院还有必要大量存在吗？这个话题应该提到日程了。欢迎大家探讨。

　　我下乡过，每天能看一个病人都是多的，因此，想到了这个问题：公办乡镇医院、社区医院还有必要大量存在吗？

　　谈到这个话题，首先看看乡镇医院的现状。

　　标准配置良好

　　乡镇社区医院大概情况：房子漂亮，因为都是统一的，按照乡镇卫生院建设标准建造的；设备一流，这是相对的。基本都达到了“标配”，卫生部有标准可循。

　　就诊病人寥寥

　　但实际情况是门可罗雀，因为没病人来，都跑区县医院了。疑难一点、经济好一点的都去市区三甲医院了。那么，其医疗保健功能就大打折扣。当然，还是有个别社区乡镇医院不错。

　　防保基本免费

　　预防保健的功能还是有的，只不过，基本是免费上门体检代替，或更多“形式”的东西。难以达到预期目的。

　　干多干少一样

　　一般是财政给医生死工资（注意不是主管部门卫计委发钱），那么肯定干多干少一个样，谁还多干，那不就是傻子了。也就造成了，即使有病房也不想收病人，甚至都不输液不换药。

　　病人不愿去，医生不想干，如此“恶性循环”，其结果不言而喻。

　　其次，再说说当今社会大趋势等情况。

　　交通通讯发达

　　过去，跨区打电话都是长途电话，甚至还拍电报；过去，进城也是长途汽车，一天没几趟。近10年，交通通讯迅速发展。人手一个手机，随时互通有无；公交发达，自驾车想去哪里去哪里。这些，都使“异地”医疗，成为可能。

　　网络铺天盖地

　　网络如洪水猛兽一般，健康观念和方法也迎面而来。同时，医疗垃圾信息也真假难辨。不能治疗的病，网上都有能“治愈”的，还是90%以上。这么好的“方法”，谁能禁得住诱惑，“有病乱投医”，怎么也得“以身试法”。各种网络咨询、网络医院、网络药房等，也使得部分病人自己看病了。

　　医疗观念作怪

　　俗话说“远来的和尚会念经”，看病相信自己身边医生的，少！一般还有，认医生的职称，认所就医的医院等。这样看来，也只有协和的主任医生，才是最放心了。你一乡镇医生，打死我也不看（急诊除外）。

　　可见，随着现代化进程，病人可选择的就医方式增多，乡镇社区医院病源“锐减”成为必然趋势。

　　乡镇医院的功能还能发挥多少？还有必要大量存在吗？

　　说了这么多，无非是想得出这样一个结论：大多数乡镇社区医院，没有必要存在了或存在价值不大。国家白花这笔钱，干脆撤掉，有限的钱可以用在刀刃上。与其苟延残喘的硬撑着，不如寻求创新寻求出路。换个视角，海阔天空。下次谈谈乡镇社区医院的医生分流，还是非常光明的。既提升地位又提升工资，前景不错。