近日，由中国医院协会民营医院管理分会、国家卫生计委医院管理研究所、北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院、《中国民营医院发展报告（2017）》编辑委员会、社会科学文献出版社共同发布了《民营医院蓝皮书：中国民营医院发展报告（2017）》。

　　信息化作为考察现代化医院管理水平的一个重要指标，也是民营医院要面临的一大关卡。为了解民营医院信息化建设现状与发展趋势，以便相关部门从政策和技术等方面对民营医院的信息化建设给予更精准的支持和帮助，指导民营医院管理者科学合理地制定信息化建设与发展规划，国家卫生计生委医院管理研究所联合中国医院协会民营医院管理分会在全国范围内开展了2016年度全国民营医院信息化现状调查研究，现总结如下。

　　1. 参与调查医院基本情况

　　241家民营医院各项指标分布差异明显。地区分布以中东部地区为主；综合性医院、非综合性医院分布较平均；以营利性医院为主，年医疗收入大多小于5000万元，床位数基本小于500张，平均职工约270人，大多数医院已接入医保。

　　2. 信息化组织管理情况

　　（1）医院信息化建设投入：医院信息部门主要承担的工作内容是医院信息系统建设和医院信息系统运行与维护。90%的调查医院有专门的信息化部门，且有分管信息化工作的院领导，仅有少数医院信息化工作由行政部门代管；近40%的医院有信息化整体建设发展规划，超过50%的医院制定了部分发展规划；信息部门总人数普遍为1~5人；信息化累计投入和整体预算水平均相对较低，绝大多数医院信息化年度投入小于300万元。

　　（2）医院管理层对信息化建设的认知：民营医院管理层基本重视医院信息化建设，44%的民营医院管理层普遍认为医院信息化建设作用巨大，是现代医院管理的有效手段和必要工具；仅5家医院管理层认为信息化建设作用不十分明显，收效不明确；1家医院管理层认为信息化建设基本无用。

　　（3）医院信息化建设面临的主要困难：调查结果显示，民营医院信息化建设面临的主要困难是缺人、缺钱、缺理念。93.33%的医院管理者认为医院信息系统最应解决的问题是提高临床业务效率，支持医院流程再造；50.0%以上的医院管理者认为医院信息化建设最主要的障碍分别是信息化专业人力资源不足、缺乏充分的信息化资金支持及管理层缺乏信息化建设和管理的经验。

　　3. 信息系统建设与应用情况

　　关键信息系统建设情况：将医院关键信息系统分为HIS、医生工作站、护士工作站、收费系统、物资管理系统、电子病历系统（EMR）、LIS系统、PACS系统和移动护理系统等，对各系统建设的全院覆盖率均不足80%。药品管理全院覆盖率居首位，移动护理系统全院覆盖率最低，为6.64%。

　　4.信息系统建设相关性分析

　　医院床位数与2016年总收入呈正相关关系，即医院床位数越多，总收入越高。2016年总收入与信息化建设累计总投入，以及信息化建设累计总投入与2017年信息化建设预算的相关性呈正相关，即收入越高，2016年度信息化建设投入越多；2016年度信息化投入越多，2017年度信息化建设预算越高。

　　民营医院信息化建设改进策略

　　1. 民营医院的信息化建设水平亟待提高

　　民营医院的信息化建设水平与公立医院相比还有一段距离。但民营医院的信息化建设不必像公立医院一样，要充分借鉴公立医院的信息化建设经验与教训，走出适合民营医院整体发展与未来规划的创新之路。

　　2. 民营医院信息化建设面临更多困难

　　（1）医院管理层对信息化建设的认知滞后。民营医院面临生存的压力，医院管理层首先关心的是医疗资源的配置和病源的吸引，因此部分医院管理层人员会认为信息化无用，甚至用处不大，还停留在对公立医院管理层十几年前的认知水平上。

　　（2）信息化建设资源投入严重不足。信息化投入超过千万元的民营医院寥寥无几，基本投入都在300万元以下，比照公立医院，其与大多数二级医院还有一定的差距。信息化人才队伍更加“捉襟见肘”，公立医院面临与供应商争抢人才的激烈竞争，而民营医院要面临来自供应商和公立医院双重的人才竞争压力。

　　（3）投资回报要求。社会资本大量投入民营医院，投资方对医院管理层有投资回报指标的要求，可以说民营医院的每一分钱都要花在刀刃上。而信息化建设并不是投资即见效、一蹴而就的，信息化建设与应用需要长期持续性投入，而其成果与效果往往体现在为医院省钱而非赚钱上。因此，民营医院管理层对信息化建设的投资不仅需要有远见、有耐心、有信心，还要想办法说服投资方持续投入，难度颇大。

　　3.民营医院具有赶超公立医院信息化建设水平的可能

　　民营医院信息化建设虽然起步晚，但是可以说是站在公立医院信息化建设经验的肩膀上，可取其精华，充分参考、学习和借鉴其经验，配合新兴技术与产品的部署应用，以着重体现民营医院现代化管理或专科特色，提升便民服务水平和就医感受。如果能实现这种效果，那么民营医院会比系统老旧、面临更新换代的公立医院更容易部署和实施新的信息化管理系统。民营医院的发展既面临机遇也面临挑战，民营医院的特殊经营需求，需要考量每一分钱的投资效果，因此医院管理者和投资方是否愿意将资源投入信息化建设上是其面临的极大挑战。