政策带动效果明显，民营医院继续扩张。截至2018年4月底，较去年同期，公立医院减少434个，民营医院增加2398个。

　　近日，国家卫健委统计信息中心发布了2018年1-4月的全国医疗相关数据统计情况，包括：2018年1-4月全国二级以上公立医院病人费用情况、2018年4月底全国医疗卫生机构数，以及医疗服务情况等。从数据中看出：诊疗费用价格同比上涨，涨幅增大，公立医院持续减少，民营医院继续扩张。

　　公立医院减少，民营医院继续扩张

　　数据显示：截至2018年4月底，全国医疗卫生机构数达99.4万个，与2017年4月底比较，全国医疗卫生机构增加7345个，其中：医院增加1964个，基层医疗卫生机构增加10159个，专业公共卫生机构减少4643个。 较去年同期，公立医院减少434个，民营医院增加2398个。

　　2018年1-4月，全国医院诊疗人次达11.3亿人次，同比提高6.4%，其中：公立医院9.6亿人次，同比提高4.7%；民营医院1.6亿人次，同比提高17.6%。 政策带动效果明显，民营医院在数量和诊疗人次上持续增加。

　　随着我国医药卫生体制改革的不断深化，自2009年以来国家提出了多项政策意见鼓励“社会资本进入医疗领域”。根据《中国卫生和计划生育统计年鉴（2017年）》，民营医院首次超过公立医院，在数量上实现了弯道超车。

　　而随着政策的不断助推，民营医疗机构在数量上持续扩张，以今年1-4月份的数据来看，一方面公立医院减少数百家，民营医院新增2300多家；另一方面，民营医院在诊疗人次上，也得到了快速增长，比去年同比提高了17.6%，远高于公立医院4.7%的增长速度。

　　文件频发，鼓励社会资本办医

　　自2009年“新医改”推行以来，国家一直在放开社会办医。早在2014年，原国家卫计委、发改委等部门就连续发布《关于加快发展社会办医的若干意见》和《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，被业内人士看作是"新医改以来，破除'以药养医'体制最有力的政策"，极大推进了公立医院改革和社会资本办医。

　　2017年5月，国务院办公厅又印发了《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》。提出要进一步激发医疗领域社会投资活力，调动社会办医积极性，支持社会力量提供多层次多样化医疗服务。

　　今年1月17日，国务院常务会议决定在上海浦东试点改革“社会办营利性医疗机构床位逐步实行自主决定；购买乙类医疗设备无须报批”。此政策的发布，表明了卫生事业与医疗产业的界限越来越明晰。对于民营医院来说，无疑是个极大的利好消息。

　　对此，湖北省医院协会常务副会长阮小明告诉“医学界”，鼓励民营医院发展，放宽对社会资本办医的限制，也正是基于新医改环境下，拓宽社会就医渠道的现实需要。“相比较之下，公立医院还没有这样的政策优惠。”

　　社会办医还有大量空间

　　毫无疑问，在中国广阔的医疗服务市场中，民营医院正在快速崛起。今年以来，社会资本对民营医疗机构的关注，也使得民营医疗机构的融资渠道呈现多元化趋势，股权转让、定向增资、股权众筹、兼并收购和公司上市均能带来资本的力量。而作为社会办医的主要形式之一，民营医疗可以满足不同层次患者的需求，并作为公立医疗的有益补充。

　　除此之外，民营医院在区域规划上依然大有空间。“将来的区域规划可能要限制公立医院的发展，而对社会资本办医，则将会进一步放开。”宁波市第二医院副院长茅月存向“医学界”透露，2014年原国家卫计委发布了的《国家卫生计生委关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》（32号文）明确要求，进一步控制公立医院规模过快扩张，禁止公立医院举债新建医院或举债新购置大型医用设备。“这充分表明，国家一直在限制大型公立医院的过度膨胀。”

　　此番国家卫健委公布的数据结果显示，民营医院在数量上到了快速发展；但另一方面，民营医院的诊疗量依然远远低于公立医院。茅月存认为，相比较公立医院，民营医院的发展“多而不强”，总体仍处于被边缘化的地位。“将来的卫生规划也会基于现实考虑，对于社会资本办医将采取更加包容和开放的态度。”

　　茅月存表示，根据国务院办公厅于2015年3月印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》内容，其中明确规定，要按照每千人要不低于1.5张为社会办的医疗机构的空间留出来。“而根据最新的卫生统计年鉴数据，目前社会办的医疗机构每千人还不到一张床位，政策给予社会办医，还有大量的预留空间。”

　　作者 | 大鹏