关于党委领导下的院长负责制，老徐一口气和大家聊了八个问题，包括：

　　怎样避免党委领导变成党委书记领导？

　　怎样防止和克服名为集体负责实际上无人负责？

　　没有了人事调配权、财权、决策权，院长会不会成为鸡肋？

　　理事会、医管会、党委会都是“领导”，院长该听谁的？

　　院务会还有存在的必要吗？

　　谁有机会成为党委委员，进入医院决策层？

　　哪些事项必须由党委会议集体决策？

　　专家委员会如何参与决策？

　　不可否认

　　这些问题都是实行党委领导下的院长负责制后，大家比较关心的问题

　　但从最近发生的一些事看来，大家的担心恐怕并不是多余的。有一些地方，院长转岗书记、院长空岗，或者原书记安排为常务副书记等等迹象不由得不使人担心

　　今天继续讨论党委领导下的院长负责制

　　第九个问题：最担心的是转岗到书记位子上的院长还把如今的书记当过去的院长当

　　1换汤不换药。转岗到书记位子上的老院长还把如今的书记当过去的院长当，事无巨细，大权独揽。不能充分认识到新时代（党委书记领导下的院长负责制时代），书记、院长岗位不同，职责有别。书记负责决策，负责做正确的事，而院长负责执行，负责正确的做事；书记是党委会议的组织者、主持和召集人，院长（如果是党委委员的话）是参与者；如果按照一个单位的负责人需要有领导力、管理力和经营力来判断的话，书记更多需要的是领导力，而院长更多侧重于需要管理力。领导能力是把握组织的使命及动员人们围绕这个使命奋斗的一种能力，因此书记、院长各有自己的职责和权力边界，如果搞不清这个，简单地认为书记是新时代公立医院的第一负责人，就把院长直接转岗到书记位子上，换个帽子，挪个屁股，把如今的书记当过去的院长当，那只是换汤不换药，恐怕有问题。

　　2决策不民主。集体决策，最核心的民主，这包括决策程序要规范，广泛听取各方意见，特别是必须召开职工代表大会的重大事项一定要召开，必须听取专家委员会意见的事项一定要听取，必须向职工、社会公开的事项一定要公开。在做出会议决定时，一定要按照会议规则办事。特别是要学会有约束，按《医院章程》所设定的规矩规范自己的行为，绝不能出现书记一手遮天，把说好的集体决策变成个人说了算，变成小事开大会，大事开小会，重要事不开会。

　　3.责权不清楚。这是实行党委领导下的院长负责制最危险的一种情况。书记的职责权限是啥，院长的职责权限是啥，党委会、院长办公会各自议事决策的事项一定要界定清楚，如果这个界定不清楚或者执行混乱，就可能出现书记、院长打架，有好处抢着，没好处让着。当然，会不会因为责权不清或责权不对等而削弱院长工作的积极性也未可知。

　　4.将医院办成衙门。实行党委领导下的院长负责制，最令人担心的就是把医院办成机关。目前，医院由于行政化气息太浓，服务意识淡薄，这是患者最反感最讨厌的，如果按照类似于行政机关的组织架构，实行了党委领导下的院长负责制，不彻底解决员工服务意识、服务能力等方面存在的根深蒂固的毛病，担心扯皮、推诿，效率低下更加严重。

　　因此，在实行党委领导下的院长负责制的新时代，我们必须正视困难和存在的问题，趋利避害，扬长避短，努力把新机制的优势发挥好，把不利方面降到最低。

　　来源公众号：老徐评医