今天，陪同某脱贫攻坚助力团到某县级医院参加座谈会。

　　期间，偶闻该院住院病人近期大幅度下降，由900多直降至600多，问之何故，曰：医保政策调整之结果。

　　为什么？

　　之前，实施健康扶贫，有关部门出台政策问题多多，使大量医保基金被浪费被糟蹋，医保基金出现了大幅度透支。

　　有些领导不问青红皂白，强制由执行政策的下级政府承担基金透支责任。下面没办法只好痛下杀手，迅速紧缩医保政策，一紧一松之间，缺乏过渡和缓冲，加之新调整的政策缺乏调研，给医疗机构、医务人员和参保群众造成了很大伤害。

　　对于医疗机构

　　采取层层传导压力的办法，把任务下达科室，科室将责任传导给医生。医院不能超费，超了医保局就要扣医保，没办法医院只能这么做，尽管知道不合理，没办法。

　　对于医生

　　只能停止收重病人和花费比较大的病人。谁要是不这么做，工资都不够医院扣。有一位医生说，进入九月份不到10天功夫，自己就因为医保费用超限被处罚5000多元，看来没法收病人了。有位临床科主任说，最近估计稍微花费大一点的病人都不敢收，子宫手术全部停了。其结果是病人数下降，重病人减少，长期下去，医生水平下降。

　　对于病人

　　由于大病、重病不能就近得到救治，只能舍近求远，既有可能耽误病情，也必然会增加就医成本，加重群众医疗费用负担，与医保目标背道而驰。

　　对于医保

　　由于当地医院不收重病、大病，这些病人就会去外地大城市大医院就诊，不但增加病人看病费用，也必然增加医保基金支付压力，因此与医保政策调整控制基金透支的目的背道而驰，出现医院、医生、病人、医保四方均受伤的局面。因此，医保政策调整不能任性，必须找准病根、靶向施治，与医院、医生、患者齐心协力同舟共济，任何与医院、医生、病人利益为敌的医保政策注定失败，切记切记。

　　来源：老徐评医