2月24日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发了关于依法科学精准做好新冠肺炎疫情防控工作的通知（联防联控机制发〔2020〕28号）。

　　通知指出，实行人员分类管理。根据居民近期旅行史或居住史、目前健康状况、病例密切接触史等判断其传播疾病风险，将居民划分为高风险、中风险、低风险人员，采取针对性的管控措施。高风险人员在定点医疗机构、定点医学观察机构或居家实施严格的隔离治疗或医学观察，相关机构和社区对其进行严格管控。中风险人员严格落实居家隔离医学观察要求，自觉接受社区管理。低风险人员体温检测正常可出行和复工。通知还列举了15个防控技术方案，对于复工起到了明显的促进作用。

　　3月4日，国务院办公厅再发关于进一步精简审批优化服务精准稳妥推进企业复工复产的通知（国办发明电〔2020〕6号，以下简称“6号文件”），通知要求，简化复工复产审批和条件，优化复工复产办理流程。

　　然而，实际上很多复工企业或地方政府有关部门并没有按照这两个通知执行，不但如此，还自作主张提出很多“非分”要求，给企业复工和人员就业设置了很多不必要的障碍。

　　这里笔者就罗列几个明显不够合理的举措。

　　1 要求农民工出示“健康证明”

　　大家都知道，健康证明是由有资质的机构对证件持有者进行了相关项目的体检后，出具的证件持有者身体健康体检合格的证明。

　　通常，健康证分为两种，一种是普通健康证，另一种是食品健康证，是做饮食行业的人所需要的健康证。

　　不管哪一种健康证明，都有一定的“体格检查标准”，按照该标准要求的体格检查方法对所列项目进行严格规范的体格检查，符合标准后出示体检者符合某某标准的健康证明，因此没有“标准”，没有“体检办法”就没有健康不健康一说，也根本就谈不上所谓的“健康证明”。公务员入职，征兵入伍都是这样。食品生产经营、化妆品、饮用水、公共场所等行业从业人员必须健康检查合格和卫生知识培训合格（公共场所两年培训一次）取得《健康证明》和《卫生知识培训合格证》方可从业，就是根据《中华人民共和国食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《化妆品卫生监督条例》、《艾滋病防治条例》、《预防性健康检查管理办法》等法律法规、规章设置的。

　　如今，一些企业复工出于新冠肺炎疫情防控需要，要求入职人员提供健康证明，实际上是要证明入职人员没有感染新型冠状病毒。但令人难以理解的是，一方面怎么开具这样一个证明并没有具体明确的“标准”和格式，因此这种健康证明没办法开；另一方面也确实没有这个证明必要。

　　2 核酸检测阴性

　　还有的地方要求复工前必须全员做新型冠状病毒核酸检测。

　　2月20日，西安市新冠肺炎疫情防控指挥部发布了《关于有序恢复生产生活秩序的通知》。通知要求，一是省外返回西安人员，做好信息登记，落实核酸检测等相关管理措施。二是省内返回西安人员，做好信息登记，正常出入住所；企业员工经核酸检测正常后即可上班……

　　3月2日，网传一份越秀区卫生健康局下发的《关于进一步做好新冠肺炎疫情期间医疗机构服务的通知》，通知对恢复门诊的条件做了诸多声明，除了强化预检分诊等常规操作外，其中一项规定引发争议——住院患者和高风险科室患者必须开展新冠肺炎核酸检测，文件还把“必须开展”四个字加粗。

　　网传《通知》原文（截取）如下：

　　“所有新收入院患者必须开展新冠肺炎核酸检测，必要时做胸部CT检查，排除新冠肺炎后安排入院，急诊紧急手术必须按照疑似病例手术进行处置。”

　　“口腔、耳鼻喉、眼科、医疗美容等专科类医疗机构要实施预约就诊，严格限制每日就诊人数，就诊患者必须开展新冠肺炎核酸检测，必要时做胸部CT检查，排除新冠肺炎后才可安排就医。”

　　一位口腔科医生在社交媒体上表示：“按照这个标准，现在所有口腔和美容门诊都是违规操作，给每个患者都必须查新冠核酸和血常规是不可能的，还不如直接说不让开算了。”

　　这种做法显然既不符合科学，也没有法律依据。

　　索性，据媒体3月2日报道，西安各区县开发区已不再要求员工复产需做核酸检测，也不再设置企业复工复产条件，不设置审批、备案前置手续了。明确外地员工返回西安只需注册“西安一码通”，注册后生成绿、黄、红三色码，如果出现红码需隔离14天后再上班，绿色码直接上班。

　　3 配足防疫物资

　　除了要求出示健康证明和进行新冠病毒核酸检测外，一些地方对个体诊所复工也有其他限制条件。

　　据浙江省西湖区卫生监督所通报，杭州西湖区一已递交复工申请的医疗机构在复查时被发现门诊部防疫物资装备不足，未见员工承诺书和应急预案却已擅自开始接诊，最终因“防疫物资不足”收到卫生监督所开出的警告处罚文书。

　　总之，设置这些五花八门的门槛，说是为了疫情防控，实际上对于监管部门来说是懒政，对于意欲复工的企业来讲也是阻碍。因此，根本没有必要。

　　但从另一方面来看，要想顺利复工而且确保能够做好疫情防控，复工企业一定要按照疫情防控的需要与国家规范做好工作。提倡运用个人健康码帮助识别人员风险等级，实施有差别的科学精准管控，低风险人员放活，高风险人员管好。按照本文开头提说的两个通知要求，充分做好复工前必须做到的各项准备，落实好复工后各项疫情防控措施，这才是依法科学精准防控的要义。

　　来源公众号：老徐评医