导语

　　只要满足相关条件即可申办互联网医院，不管是医院是公立性质还是民营性质，甚至第三方非医疗机构也可以联合实体医院落地建设互联网医院；不管医疗机构规模大小都可以申报互联网医院；地方省县区各级卫健康委皆可审批互联网医院。

　　3月10日，在安徽医科大学第一附属医院互联网医院远程会诊中心，武汉、合肥两地专家利用5G视频方式，就一例疑似新冠肺炎患者展开多学科会诊。

　　截至目前安徽省首批挂牌成立的互联网医院包括：安徽省立医院（中国科技大学附属第一医院）、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、安徽中医药大学第一附属医院、合肥京东方医院等5家医院。

　　但是医政参考姬华奎从国家卫生健康委员官网查询仅有平安（合肥）互联网医院一家。另外完成营业执照注册的还有安庆塔若互联网医院。

　　2019年，安庆团市委驻广州团工委招商引资，联合广州塔若信息科技有限公司，引进塔若（安庆）互联网医院项目，该项目落地安庆市第一人民医院。

　　淮南市人民政府和达实智能签订的淮南市智慧医疗大数据平台，选取落地的医院为淮南市第一人民医院，要求信息互联互通，达实智能提供技术，建设医联体、互联网医院。

　　2020年2月23日阜阳市发《阜阳市促进“互联网+医疗健康”发展实施方案的通知》【阜政办秘〔2020〕8号 】，明确要求：允许依托实体医疗机构发展互联网医院，提供安全适宜的医疗服务。到2020年底，全市三级公立医院全面提供远程医疗、分时段预约诊疗、移动支付、诊间结算、床旁结算、就诊提醒、结果在线查询、健康咨询、健康管理等互联网医疗（互联网医院）服务。

　　根据2019年12月3日安徽省卫生健康委发布的《关于印发安徽省互联网医院管理办法（试行）的通知》【皖卫医〔2019〕19号】要求：

　　第三十四条 各级卫生健康行政部门通过省互联网医疗服务监管平台，对辖区内的互联网医院实施监管，重点监管互联网医院的人员、处方、诊疗行为、患者隐私保护和信息安全等内容。

　　将互联网医院纳入当地医疗质量控制体系，相关服务纳入对实体医疗机构的绩效考核和医疗机构评审，开展线上线下一体化监管，确保医疗质量和医疗安全。设立省互联网诊疗质控中心，加强对互联网诊疗服务的质量管理与控制。公立医疗机构办医主体要履行相关管理职责，指导所属医疗机构做好互联网医院管理工作。

　　2019年3月13日安徽省卫健委发布《医疗联合体综合绩效考核工作实施方案（试行）的通知》【皖卫医2019?5 号】，要求：区域内社会力量举办医疗机构、护理院、康复医院参与医联体建设，无社会办医疗机构联体建设扣0.5分。

　　但是《关于印发安徽省互联网医院管理办法（试行）的通知》对安徽省内的互联网医院建设管理，缺少涉及社会办医的条款，没有针对鼓励安徽社会办医加快互联网医院建设。

　　据悉获批的首批的互联网医院以公立医院为主，可喜的是，出现了一家社会办医的身影，合肥京东方互联网医院，这是一家社会办医的互联网医院（京东方科技集团投资建设的第一家大型三级综合医院）。

　　2018年9月14日卫生健康委员会发布了《互联网医院管理办法（试行）文件，针对互联网医院管理做出了详细规定，在为互联网医院正名的同时，也标志着我国互联网医疗进入新的规范化发展阶段，申办建设互联网医院，但是要建设互联网医院还有不少门槛，笔者汇总四大基础条件，如下：

　　互联网医院建设四大基础条件。

　　一、准入前提：根据《互联网医院管理办法（试行）》，实施互联网医院准入前，省级卫生健康行政部门应当建立省级互联网医疗服务监管平台，与互联网医院信息平台对接，实现实时监管。

　　截至目前，医政参考不完全统计，具备省级互联网医疗服务监管平台的包括：山东、浙江、广东、四川、云南、宁夏、新疆、北京、上海、河南、贵州、海南、黑龙江、辽宁、浙江、福建、新疆等17省市。

　　实践中，《互联网医院管理办法（试行）》生效后，新建的互联网医院必须在已经完成省级互联网医疗服务监管平台的地区提出申请，否则不具备准入的前提条件。互联网医院管理办法（试行）》生效前在非上述地区设立的互联网医院，可能面临着等待地方政策出台整改或者严重违法的风险，尽管各地医院甚至卫健委都宣称互联网医院上线了

　　二、证照：互联网医院并没有单独的证照，所有的互联网医院目前都需要挂靠实体医院或医疗机构，互联网医疗活动必须由取得《医疗机构执业许可证》的实体提供。

　　对于没有取得《医疗机构执业许可证》的第三方机构，申请设立互联网医院或申请将互联网医院作为第二名称的，需要向卫生行政主管部门申请《设置医疗机构批准书》，或由卫生行政主管部门在《设置医疗机构批准书》中注明。获得《设置医疗机构批准书》后，按照执业登记的相关规定，取得《医疗机构执业许可证》。

　　对于已经取得《医疗机构执业许可证》的医院或医疗机构，拟建立互联网医院或将互联网医院作为第二名称的，应当向其《医疗机构执业许可证》发证机关提出增加互联网医院作为第二名称的申请。

　　同时，根据《互联网诊疗管理办法（试行）》相关规定，无论新申请设立互联网医院还是申请将互联网医院作为第二名称的，只要从事互联网诊疗活动，还应当申请在《医疗机构执业许可证》上增加“互联网医疗”项目。

　　我们注意到部分地方性文件中(如，四川省、安徽省)，已经对新举办的医疗机构按照国卫医发【2018】10号文《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》，对申请互联网医院作为第二名称的，适用两证合一的申请。

　　三、人员

　　（一）互联网医院开设的临床科室，其对应的实体医疗机构临床科室至少有1名正高级、1名副高级职称的执业医师注册在本机构（可多点执业）。

　　（二）互联网医院有专人负责互联网医院的医疗质量、医疗安全、电子病历的管理，提供互联网医院信息系统维护等技术服务，确保互联网医院系统稳定运行。

　　（三）有专职药师负责在线处方审核工作，确保业务时间至少有1名药师在岗审核处方。药师人力资源不足时，可通过合作方式，由具备资格的第三方机构药师进行处方审核。

　　四、硬件设施

　　（一）用于互联网医院运行的服务器不少于2套，数据库服务器与应用系统服务器需划分。存放服务器的机房应当具备双路供电或紧急发电设施。存储医疗数据的服务器不得存放在境外。

　　（二）拥有至少2套开展互联网医院业务的音视频通讯系统（含必要的软件系统和硬件设备）。

　　（三）具备高速率高可靠的网络接入，业务使用的网络带宽不低于10Mbps，且至少由两家宽带网络供应商提供服务。鼓励有条件的互联网医院接入互联网专线、虚拟专用网（VPN），保障医疗相关数据传输服务质量。

　　只要满足相关条件即可申办互联网医院，无关医院公立性质还是民营性质，甚至第三方非医疗机构也可以联合实体医院落地建设互联网医院；不管医疗机构规模大小都可以申报互联网医院；地方省县区各级卫健康委甚至中医药管理局皆可审批互联网医院。

　　从社会舆论反馈和整个医疗体系的发展来看，互联网医院是趋势，未来互联网医院的建设，笔者认为不只是卫健委地方政府、医疗机构参与为主，不只是公立医院，还有社会办医，不只是医疗机构，还有人工智能科技公司等第三方非医疗机构参与，另外互联网医院第三方评价体系、政策监督、还有行业社会监督，在未来的中国互联网医院、互联网+健康医疗服务，不只是方便患者就诊，更是提升国民生命质量，或许真的会逐步解决人民群众“看病难、看病贵、看不好病”的问题，梦想还是需要的，万一实现了呢？我们拭目以待。

　　来源公众号：医政参考