很多院长说依靠医保就是等死，不依靠医保就是找死。

　　医保已经为民营医院的生死线，如果我们把这个问题换个角度来看：到底谁是民营医院的依靠，是医保还是患者？民营医院依靠医保或许是依靠了一个错误的对象。

　　01、过度依靠医保不是长久之策

　　近年来，全国多地都开展了医疗专项整治，其中民营医院是整治重点。

　　在遭遇了疫情的打击下，今年6月开始实施的基本医疗法以及明年正式实施的民法典都释放出，将采取更加严厉的措施打击欺诈骗取医保基金的行为，提升医保基金监管水平，支持民营医院发展的政策环境将会收紧。

　　所以，2020年民营医院将进入优胜劣汰阶段，医保政策也正处于严监管、狠罚款、拖付款时期。依靠医保寻求更长远发展必然不是民营医院的长久之策。

　　02、过度依靠医保会给民营医院带来哪些问题呢？

　　第一：医护没有服务意识和竞争意识。

　　医院在想让患者自费时，无论是技术还是服务要求都会提高。如果是有医保，那做基本的医疗服务就可以，这不单是惯坏了医护，还惯坏了患者。

　　让患者觉得看病就要用医保，如果不能用医保就换一家能用医保的。结果变成国家不出钱患者就不看病，这并不是解决疾病的好方法。

　　所以过度依靠医保是既惯坏了医护又惯坏了患者。

　　第二：医院老板在医保和自费之间摇摆不定

　　民营医院老板站在这个求取生存的十字路口不知何去何从。

　　第三：自费是一条出路但又担心医护提供不了患者需要的医疗服务。

　　不去严格要求医护的能力提升，就不会出现超越竞争对手的优势，更不能为提供患者想要的自费项目。

　　03、穿越医保生死线，寻求医院新发展

　　在这种生死存亡的时间点上，作为医院领导人要找出关键节点，带领着所有团队成员穿越医保生死线。

　　为什么现在有很多医院会倒闭？除了医保的限制之外，持续亏损也是一个无法避免的原因。

　　首先要做的就是：砍掉不盈利的科室，砍掉不盈利的员工。

　　将房屋成本、水电费成本、设备成本等分摊到个人和科室，如果科室不赚钱并持续亏损，那就砍掉科室。如果员工带来的收入无法弥补成本，就把员工开除。

　　这样留下的是一些盈利型科室、盈利型员工，需要给到他们高工资，严要求，长教育。长期的教育叫赋能，赋予他能力在同样的时间里创造更大的价值，完成更多的任务。

　　其次：守住医保生死红线,这条红线指的是 — 门诊量加住院患者加医保等于持平。

　　这个地方我们要分解成三个部分：门诊量是多少？每年每月每个季度下达任务下去，每个科室加住院的自费患者必须保证多少？

　　再加医保，原来医保一个月给，现在可能三个月六个月才给，要把这些算进去，这三个费用加起来能够守住生死红线不亏损。

　　最后：真正带领着医院穿越医保生死线的是：砍掉过于依赖农合医保的项目，增加自费的项目和产品。

　　除了要砍掉一些过度依赖农合医保的项目，更要对应着增加新的项目产品，增加门诊的产品以及住院自费的产品。

　　最终，穿越医保严、拖、罚这条生死线，寻求医院新发展要做到的是：

　　去掉亏损的科室和个人、淘汰落后的产品、民营医院寻求更多的自费患者、开发更多的自费项目，给自费患者创造更多的价值，并且围绕着以患者为中心，长期艰苦奋斗。

　　2020年或许说将会迎来医疗行业的第三次洗牌，原本就生存困难的民营医疗，遇上疫情之后更是雪上加霜。

　　收入可怜，花钱的地方却更多了，疫情带来的连锁反应，让医院的现金流几乎“坐吃山空”。

　　而防疫转向常态化、就诊人数的“缓慢”恢复，让医院的运营压力短时间内无法有效缓解。

　　作者：创始人 戴维老师

　　来源：院长微课堂