导读：

　　严格落实“一米线”原则，即患者候诊、排队保持一米以上安全距离。

　　近日，北京市卫生健康委印发《2020年北京市基层卫生健康工作要点》（以下简称《要点》），《要点》旨在统筹北京做好疫情常态化防控和基本医疗卫生服务工作，进一步深化社区卫生服务综合改革，提升基层服务能力和分级诊疗制度的建设。

　　县域卫生传媒认真研读《要点》，将重点内容整理如下：

　　01、严格落实院内感控

　　《要点》要求，严格落实医院感染管理制度，加强环境整治、强化日常消毒等措施。落实医务人员防护措施，加强健康管理和监测。建立适应疫情防控常态化需求的服务流程和方式，落实“一米线”，引导患者候诊、排队保持一米以上安全距离，推广分时段预约诊疗，鼓励依托“互联网+”等信息技术为患者提供“无接触式服务”，进一步降低疫情传播风险。

　　同时，制定社区卫生服务中心发热筛查哨点建设标准，完成发热筛查哨点设置与建设。严格预检分诊、发热筛查、信息登记、初筛隔离、转诊跟踪管理，落实“四早”，发挥好疫情防控“探头”作用，提升传染病预警报告能力。

　　02、推动村卫生室向社区卫生服务站转型

　　《要点》指出，开展社区卫生服务机构规划与标准化建设。原则上，每个街道(乡镇)至少设1所社区卫生服务中心，每2个社区配备1个站点，农村地区根据不同地域类型、行政村人口规模，规划建设社区卫生服务站。

　　《要点》强调，完善乡村基本医疗卫生服务一体化管理政策，压实乡镇社区卫生服务中心管理职责，逐步推进乡镇和村级医疗机构统一规划设置、统一人员准入执业管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理和统一绩效考核。推动村卫生室逐步向社区卫生服务站转型。做好低收入村巡诊工作。

　　此外，推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点工作。建立完善监测评估制度。推动以医共体为单位实行医保总额打包付费等支付方式改革，建立结余留用、合理超支分担机制，引导医共体主动做好预防保健和健康管理工作。

　　03、落实家医签约服务奖励策

　　先考核、后补助

　　《要点》提到，推行签约服务网格化责任制管理，公示家庭医生团队信息及负责区域，夯实家庭医生团队对网格内居民健康管理责任。开展家庭医生签约服务绩效考核，每半年进行一次满意度评价。将家庭医生签约服务奖励政策落实情况纳入2020年度签约服务绩效考核范围。落实“先考核、后补助”要求，根据考核结果分配奖励资金。

　　提高家庭医生签约服务费标准。优化签约流程，精准区分重点人群与普通人群，规划资金使用和管理，杜绝重复签约、重复补偿。

　　04、创新签约服务形式

　　《要点》明确，改进基层医疗卫生机构以团队为单位的签约服务方式，研究医务人员以个体为单元开展家庭医生签约服务可行性。允许二、三级医疗机构符合条件的医务人员，特别是全科、内科、儿科、中医医师等（含退休），在属地卫生健康委统筹管理下提供签约服务。

　　规范家庭医生移动端应用功能，明确预约就诊、预防接种预约、健康咨询和健康教育、检验检查结果和健康档案查询等基本服务功能。推动网上签约。探索利用智能穿戴设备获取生命体征数据，帮助医生为患者提供个性化的健康管理方案，提高健康管理效率。

　　05、改善社区医护比

　　提升基层服务能力

　　《要点》要求，完善社区护士培养和使用，改善医护比，提高社区护士比例，强化社区护士对慢性病患者健康管理参与度。统筹基层医务人员培训管理，开展合理用药培训。完善社区康复理疗设备设施，提高社区卫生康复服务能力。

　　同时，加强社区卫生服务中心中医馆建设，将中医药纳入签约服务内容，对慢病患者等重点人群进行中医药健康管理。加强中医基础知识、基本技能培训，提升基层中医非药物治疗服务能力，鼓励提供中药饮片代煎及第三方配送服务。

　　06、实施基层卫生综合评价

　　运用信息化减轻基层考核负担

　　《要点》明确，整合原有社区卫生、基本公共卫生服务、村级医疗卫生考核，优化指标体系，统一纳入全市卫生健康工作考核，实施综合评价。

　　2020年，重点考核基层服务能力提升、基本公共卫生服务和分级诊疗工作落实等情况。考核结果作为医改考核资金分配的依据。发挥信息化在考核中的作用，减轻基层填报数据、应对考核负担。

　　07、合理延长社区卫生服务中心服务时间

　　《要点》指出，根据需求，社区卫生服务中心可通过延长午间、晚间服务时间及在线服务等方式，合理延长服务时间。服务内容以全科诊疗、中医、康复理疗、药事服务等为主，可增设检查检验、预防接种等服务项目。

　　此外，制定临床重点专科基层服务点建设标准。遴选群众需求大、适宜在基层开展的临床重点专科项目，在基层建立服务点，统筹规划，均衡布点，加强上下协作，促进优质医疗资源下沉，提高基层特色专科服务能力。

　　鼓励各区整合养老驿站、日间照料等资源，通过联合共建、共建共享等方式合理配置社区卫生服务资源，满足老年人健康需求。为高龄、失能、部分失能等行动不便或确有困难的老年人，持续做好健康体检、家庭病床、居家康复护理等服务。

　　来源：县域卫生传媒  记者：张园园