重症患者常因诊断和治疗的需要进行医院院前、院内及院外转运。有报告称，有人工呼吸机支持的病人，在转运过程中心率、血压的重大改变的发生率为53%，ICU病人与院内转运有关的并发症发生率为75%。

　　因此，当面临重症患者转运时，我们的医务人员对于任何细节的把控都是病人转运成功的关键。今天我们就为大家分享一下重症患者安全转运的关键因素。

　　首先，医生应该充分权衡获益与风险，根据患者的情况围绕转运发生的风险，转运后患者的治疗情况改善等方面做一个全面的评估，再决定转运与否。对于ICU病人，责任护士也应充分评估转运的可能性，如果病人在转运前生命体征不稳定，但是诊断性检查或治疗对患者来讲是十分必要的，责任护士应坚持须有主管医生同往并应做好充分准备。决定转运后，医生应当告知病人家属在转运途中可能出现的病情变化，一定要征得家属同意，并在病历或告知书上签字才能进行转运。

　　在转运前的准备工作中，我们应该关注几个细节。

　　一是，转运开始前应尽可能维持患者呼吸、循环功能稳定，并有针对性地对原发疾病进行处理。

　　二是，转运前应与接收方及相关人员进行沟通，做好充分准备以保证转运安全。

　　三是，参与转运的医务人员应尽快熟悉该患者的诊疗过程，评估目前的整体状况，积极进行转运前复苏、稳定患者病情。

　　在硬件配备上，重症患者的转运应当由接受过专业训练的医务人员完成。并且重症患者的转运应使用符合要求的转运床，配备监护治疗设备及抢救药品。转运期间，应提供必要的监测治疗措施，转运过程中应尽可能保持原有监测治疗措施的连续性。

　　另外，转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录，记录内容包括病人的监测指标数值，意识活动状态，检查或治疗期间情况等。对于转运过程中的意外发生的救治也应描述。

　　当到达接收科室或医院后，转运人员应与接收的医务人员进行正式交接以落实治疗的连续性，交接的内容包括患者病史、重要体征、实验室检查、治疗经过以及转运中有意义的临床事件，交接后应书面签字确认。

　　对于重症传染性疾病患者转运，在一般原则基础上，还必须遵守传染性疾病的相关法规及原则。同时，实施重症患者转运的各类人员在转运过程中均存在人身安全风险，需为所有参与院际转运的相关人员购买相应的保险。

　　对于需要持续监护或生命体征维持的危重病人来说，转运可视为一件大事件。作为医务人员，你接到这样的转运任务时，请一定要想想下面这些问题，以免因为遗漏造成无可挽回的损失。

　　你运送这个病人有特别要求吗？这些要求可以达到吗？在运送途中气道、循环、药物支持等安全吗？各仪器、设备功能良好吗？氧气筒压力够吗？准备接收的科室已被通知并已准备好接收你的病人了吗？运送团队彻底明白他们的责任吗？你已仔细考虑过特别的运送情况吗？

　　除此之外，可以将前面我们谈到的转运细节以及相关问题设置一个转运清单，就像医院内手术清单一样，将所有转运事项列出清单，一一核查，才能保证转运工作的顺利进行。