随着社会经济的高速发展，医疗卫生事业发也呈现出了日新月异，作为公益性质的机构，医院也要跟上时代的步伐，加强对自身的管理。在医院管理过程中，成本管理是重中之重，也是决定医院发展前景的基础。随着医疗卫生事业的高速发展，医疗行业的竞争也呈现出了白热化的态势，如何在竞争激励的市场中保持医院的可持续发展，重点就在于医院的成本管理。现阶段，医院的成本管理依然存在诸多的问题，笔者以问题为切入点进行分析，并提出了行之有效的解决措施。

　　医院因固有特性，它主要以为社会提供医疗服务为目的，大部分的企业性质为公益性。随着医疗卫生事业改革的落实与深化，解决了看病贵与看病难的社会现状，让广大百姓真正享受到国家发展所带来的福利。医院的运营成本不仅影响了医院的可持续性发展，同时也关系到人们的生活质量。因此，加强医院的成本管理，是一件“利院利民”的事，积极发现管理上的缺陷，加强对管理缺陷的改善，节约医院资源，进而提高医院的管理水平。

　　一、强化医院成本管理的意义

　　(一)增强医院的核心竞争力

　　在医院管理活动中，成本管理是医院持续性发展的前提，对于医院来讲，开展成本管理活动可以为各项重大决策提供依据，有助于医院对战略发展的调整与改善，不仅能提升医院的工作质量，还促进了医院的经济效益。患者是医院经营成本的基础，强化医院成本管理能有效降低医院的成本，间接的降低患者的经济压力，有利于医院口碑的扩散。同时，强化医院成本管理，有利于提高医院的管理质量，保证医院发展与运营正常。

　　(二)满足医院公益性要求

　　现阶段，随着市场市场经济不断地完善，医疗卫生事业的也获得了巨大的发展，行业之间的竞争也不断加剧。公益性是医院的主要特点，它在服务与大众的同时为民众提供医疗服务。然而，只有解决生存问题的基础上，才能让医院的发展更加的平坦，才能让医院的发展战略得以实现。因此，医院的成本管理就显得格外的重要，加强管理不仅实现了医院的高速发展，同时，患者也得到了一定程度的保障，更加凸显医院公益性的特征。

　　二、医院成本管理工作中的诸多问题

　　(一)忽视成本管理的重要性

　　根据不完全统计，多数医院都存在忽视成本管理重要性的问题，换而言之，相对成本管理而言，医院更愿意发展医疗水平。这就造成了医院开展成本管理的辐射范围小，力度不够等问题。医院成本管理呈现出高度的复杂性，涉及到了经营管理的各个方面。因此，对管理人才提出了较高的要求，同时，又因为各种原因造成了医院所招聘的人员专业性不强，工作能力与具体管理需求间存在较大的差异，严重影响了成本管理活动的顺利开展。

　　(二)缺少健全的成本管理体系

　　相比普通企业，医院实施成本管理目的不局限于降低运营成本，而是在满足大众需求的同时，对运行成本进行科学的管控。在医院的成本管理活动中，所涉及到的方面比较广泛，管理指标也比较多，主要包括患者对医疗的满意程度，以及医院的整体医疗水平等。因此，决定了医院成本管理的复杂性。在现实工作中，很多医院的成本管理体系建立在企业成本管理的基础上，无法展现出医院管理的特殊性，尤其在成本核算内容以及成本核算方法方面，无法满足医院自身的需求，导致成本管理工作的落实不顺利。

　　(三)落后的成本管理手段

　　从新中国成立以来，我国就已经逐渐开展医院的改革工作，在长期的改革过程中，始终以提高经济效益与满足患者诉求为主要任务。然而，在传统思维模式的影响下，很多医院没有充分认识到成本管理的正确性，没有采取正确的成本管理手段，进而造成了成本核算方式的落后，不仅无法有效降低医院的运行成本，更是给医院的发展造成了阻力。

　　三、医院成本管理的解决措施

　　(一)健全成本核算体系

　　在医院医疗活动的开展过程中，要集中管理各项支出与耗损，针对不同的科室开展不同方式的核算手段，进而核算出实际结余。因此，医院要加强对成本核算体系的建设，有利于医院财务管理与发展需求。在医院财务规定中发现，医院成本核算的方式较多，不仅可以根据诊次、科室、床日等方式进行计算，还能根据医院的病种，以及服务项目等进行核算。

　　在医院科室成本核算方面，单以奖金分配方式是不科学的，还要依据科室的实际情况，通过间接或者直接计算，对真实的成本数据进行科学的核算。可靠性与合法性是医院成本核算的基础，有关工作人员要根据科室的具体情况加强对医院真实数据的核算工作。医院方面，在成本管理的活动中，也要坚持直接成本直接计算、间接成本分配计算的核算原则。成本管理要立足于医院的自身发展，根据实际情况制定出符合自身要求的管理制度，加强对核算体系的建立。充分发挥核算制度的核算优势，高效完成医院的成本管理与成本评估活动，为下一季度的预估奠定坚实的基础。

　　(二)以核算结果为依据，建立成本核算体系

　　控制医院的成本是成本核算的主要目的，成本核算为医院的精细化与科学化管理奠定基础，使医院内部的管理水平得到有效的提升。在医院的发展过程中，始终坚持对成本的核算分析，对财务指标进行充分的了解，发挥指标变动的原因，及时发现管理问题，在不断的优化过程中加强医院的成本管理，从事前控制、事中控制，以及事后控制三方面出发，建立科学的成本核算体系，为医院的持续性发展提供管理方面的保障。

　　首先，事前控制。医院依据上一季度的成本对本季度进行预测，有助于成本计划与成本决策。其次，事中控制。有效控制成本的使用情况，利用动态图的数据分析，密切关注成本的使用情况，利用专题会议的方式，加强成本控制手段，进而实现对成本情况以及业务量的实时监控，并根据具体情况进行调整。最后，事后控制。通过绩效考核与成本结构有机结合的方式，加强对医院实际情况的科学分析。

　　(三)提高医护人员的成本管理意识，完善成本信息管理系统

　　员工是医院发展的基础，只有每一位员工都能充分认识到成本管理对医院发展的重要性，才能让医院成本管理更具高效性，才能为信息系统提供真实的数据，有利于主管部门制定医院的发展目标。成本管理信息系统的完善，有利于成本管理效率的提升。在信息化的今天，医院可以将成本情况发送到各个科室，让每位医护工作者都能了解控制成本的手段。

　　四、结束语

　　针对医院而言，通过科学的方式完善成本管理问题，能有效促进医院的可持续性发展，提升患者的满意度，在市场竞争激烈的情况下保持高效的发展态势。完善的成本控制体系是开展成本控制活动的关键，因此，医院方面要加强对成本管理方面的教育工作，真正将成本管理落实到每个人，最终才能为高效的成本管理奠定坚实的基础。