随着我国新会计制度的推行，我国各企事业单位的财务管理工作也迎来了新的挑战。基层医疗卫生机构作为支撑我国医疗体系的基础卫生组织，主要以解决基层民众的就医问题作为工作重点，单位的财务管理作为影响单位经历效益和卫生服务水平的重点工作，需要医疗卫生机构予以重视。本文先通过对新会计制度的简要概述，再分析新会计制度下基层医疗卫生机构财务管理中的一系列问题，提出做好基层医疗卫生机构财务管理的具体策略，旨在提高基层医疗机构的财务管理水平，提高民众满意度。

　　随着我国医疗改革方案的不断调整以及国家对基层医疗的重视，基层医疗卫生管理体系的建设已经被视为国家卫生事业发展的重点。新会计制度是时代发展的结晶，其推广与运行是我国社会发展的必然趋势。在新会计制度的实施过程中，企事业单位的财务管理不断透明化，工作效率也有了明显的提高，但同时也给基层医疗事业的发展带来了一些新的挑战。财务管理作为基层医疗机构管理的保障性环节，其重要性不言而喻，对这一环节中各方面的问题进行分析探究，能够有效降低机构的损失风险，切实保障资金的合理配置，保证机构其他各项工作能够顺利进行。

　　一、关于新会计制度的简要概述

　　我国财政部分对会计准备的优化和调整主要体现在两方面：

　　第一，对多方面的会计准则内容进行修订和优化。主要包括财务报表列报、职工薪酬以及报表合并等方面，使原有的准则内容更为细致和明确。在财务报表列报方面引入综合收益的相关概念；在职工薪酬方面引入了员工退休后的福利保障；在财务报表合并问题上对子母公司的合并范围作了重新划分；在长期股权投资方面，对会计处理进行了更系统和清晰的规范；对在其他主体中权益的披露问题上，对相应的披露内容进行了优化调整。

　　第二，新增加了多条会计准则。新增加的会计准则主要涵盖三个方面的内容：（1）公允价值计量。这一准则的发布明确了财务力量的方法，并对计量过程中的具体披露做了详细规定和说明。（2）合营安排。主要是合营安排的认定工作和各参与方的权益分配等。（3）金融负债与权益工具。这是对这二者进行具体区分的指南。

　　二、新会计制度下基层医疗卫生机构财务管理中存在的问题分析

　　（一）财务人员综合素质偏低

　　由于基层医疗卫生机构人才成长和晋升空间比较受限，所以有能力的高学历财务人才都努力地往城市发展，加上基层的生活条件比较艰苦，有些地区比较偏远，所以很多人才都不愿意下基层。目前激烈的市场环境需要高质量的财务人员，而事实上，基层医疗卫生机构的财务人员素质普遍比较低，尤其在乡镇卫生院等单位更为常见。这是因为市场人才竞争激烈，高质量的财务人员数量很少，加上从属于医疗卫生系统的财务人员需要对卫生系统有一定的了解，所以基层医疗卫生机构很多时候都找不到专业的财务人员，只能加大专业范围，从非财务人员中选出，而且有些财务人员根本就没有学历，也没有接受过专业的财务学习，仅仅只是依靠之前的一些“做账”经验或者别人传授的一些经验和方法，所以新会计制度的改革，这些人员一时之间很难适应突如其来的制度变化，也无法反应过来改革情况下基本医疗卫生机构该从何应对，甚至有些年纪大的“老财务”都不能熟练的操作电脑，这种情况下，如果基层医疗卫生机构的财务人员没有在入岗前接受专业的培训，是很难适应新会计制度下的基层医疗卫生机构财务管理工作的。

　　（二）财务人员法制观念不强，工作时缺乏责任感

　　由于基层医疗卫生机构对财务人员的资金投入很少，为了能够节省人力和财力成本，有些卫生单位甚至直接让单位的药剂师或者护士身兼财务工作，因为没有专业的财务知识，也没有接受过专业的培训，他们根本没有相关的法制意识，工作时也没有强烈的责任感，直接听由院领导的意见进行财务管理，甚至做出违反会计法律法规的行为，而自身却还没有意识到。

　　（三）基层医疗卫生机构的财务内部管控力度不足

　　由于基层医疗卫生机构的资金主要是由政府拨款，属于公费，所以财务人员在工作中并不会过多的关注机构的盈利，觉得只需要做好个人的财务管理工作即可，这也会在一定程度上阻碍财务管理工作的顺利开展。新会计制度需要财务管理人员以全新的工作态度应对财务管理工作，更需要基层医疗卫生机构认识到内部管控到重要性。如果基层医疗卫生机构忽略了这一点，依旧让财务人员采用传统的财务管理手段，那么财务管理工作的开展必然不能迎合政策改革的需要，财务管理的工作效率会大大降低。并且，如果机构没有重视到财务内部管理的重要性，机构工作很容易出现“越矩”，甚至违法行为，更加不利于基层卫生医疗机构的进一步发展。

　　三、新会计制度下做好基层医疗卫生机构财务管理工作的策略

　　（一）创新基层医疗卫生机构财务管理模式和管理理念

　　基层医疗卫生机构要想得到长久的发展，就必须对财务管理工作给予重视。不仅要及时更新财务管理理念，还要创新新政策下财务管理的模式，加强财务管理工作的实效性。同时，不要吝啬对人才的资金投入，要积极引进专业的财务人员，对已在岗的财务人员要定期组织财务培训，提高入职就业的门槛，可以通过外聘或者内部培训上岗的方式，确保机构财务管理队伍能够有新血液的涌入，辅助机构更好的发展。

　　（二）加强基层医疗卫生机构的收支结余工作

　　基层医疗卫生机构可以重点抓财务收入、支出以及收支结余三个方面。首先，要以新会计制度为原则，严格规范核算工作，对单位的药品、医疗收入以及政府的财政拨款等资金要的分别进行单独核算，每日的收入、支出等账目必须当日就进行核算，不要拖到后面再做，这样能切实提高财务工作效率，同时也避免了工作中不必要的失误。其次，对与财务支出这一块，这以节俭为原则，严格按照新会计制度的要求，对单位的医疗支出以及公共卫生支出分别进行核算，并将各项间接指出仔细的进行登记核算。最后，就收支结余问题，要做到仔细，尽可能地做到收支结余为正，如果出现收支结余为负的情况，也要实时地向上级领导汇报，并递交核算报告。

　　（三）加强基层医疗机构的预算管理

　　新会计制度下，基层医疗机构的预算管理工作显得更为重要。财务人员必须根据单位目前的编制现状，依据实际情况做出相应的预算管理方法，对单位的收入以及支出方案参照依据必须细致，考虑到各方面。另外，根据预算方案，必须强化基层医疗机构的执行力度，切实保证预算管理工作能够有效落实。

　　四、结语

　　综上所述，新会计制度在给我国基层医疗卫生机构带来积极影响的同时也对财务预算、绩效核算等提出了不同的要求，财务管理工作的开展能直接与基层医疗卫生事业的发展挂钩。因此，基层医疗卫生机构要创新财务管理模式和理念，加强收支结余工作和预算管理工作，提高机构的财务管理效率，保障基层医疗卫生机构的可持续发展。