DRG与DIP都有一个关键核心,就是权重(RW)如何计算的问题,权重计算是否合理直接影响医保支付是否合理,进而影响医院的医保收益。研究分析一下DRG与DIP“RW”有啥差异?有哪些方面需要重点关注?
1、DRG与DIP权重(RW)差异在哪里?
(1)DRG权重(RW)
DRG相对权重(RW)是对每一个DRG依据其资源消耗程度所给予的权值,反映该DRG的资源消耗相对于其它疾病的程度。它是医保支付的基准,其根据各DRG组内例均住院费用与所有病例的例均住院费之比计算得出,数值越高,反映该病组的资源消耗越高,反之则越低。
CHS-DRG基础权重的计算公式:
某DRG权重(RW)=该DRG中病例的例均费用/所有病例的例均费用
(2)DIP权重(RW)
病种分值(RW)依据全样本数据病例平均医药费用测算,是反映不同病种组合资源消耗程度的相对值,数值越高,反映该病种的资源消耗越高,反之则越低。是依据每一个病种组合的资源消耗程度所赋予的权值(RW),反映的是疾病的严重程度、治疗方式的复杂与疑难程度。
病种分值是不同出院病例的标化单位,可以利用该分值实现医院医疗服务产出的评价与比较,形成支付的基础。计算方法为:
(1)计算每个病种组合的平均费用。一般而言,病种越严重、所采用的技术越先进,平均医药费用越高;
(2)计算本地所有出院病例的平均费用;
(3)计算病种分值,即某病种组合平均医药费用与所有出院病例平均医药费用的比值。具体计算公式为:
作者:村夫日记 时间:2023-02-08 10:58:41 文章来源:原创
作者:仲崇明 时间:2023-02-07 16:55:26 文章来源:原创
作者:仲崇明 时间:2023-02-07 16:45:17 文章来源:原创
作者:黄彦堃 时间:2023-02-07 13:45:37 文章来源:转载
作者:晨晓 时间:2023-02-07 13:41:52 文章来源:转载
作者:胡晓翔 时间:2023-02-07 13:36:20 文章来源:原创
特别申明:本站信息仅供参考,不对根据网站信息作出的任何交易或投资决策负责或承担任何责任。
第三方公司可能在华夏医界网宣传他们的产品或服务。不过您跟第三方公司的任何交易与华夏医界网无关,华夏医界网将不会对可能引起的任何损失负责。
版权所有 2017-2020 @ www.hxyjw.com 华夏医界网
技术支持:福建省悬壶医药科技有限公司
增值电信业务经营许可证号:闽B2-20150006