医疗安全和医疗质量是医院工作的生命线。医院的临床科室是实现医院功能的最基本单元，医院安全管理的基础在科室，关键是医疗质量。医疗质量的优劣和医疗水平的高低直接关系到医院和科室的生存与发展，科主任不仅是科室医疗、教学和科研等方面的组织者、管理者与领路人，更重要的是预防医疗事故和确保医疗安全的责任人。

　　01、科室医疗安全管理的重要性和必要性

　　1.1 加强医疗安全管理有利于建立和谐的医患关系

　　和谐的医患关系是具有良好信誉的医院或病室与患者及其家属之间相互信任、相互依存、相互配合的互动关系。和谐的医患关系不仅有利于医疗卫生事业的发展，更有利于和谐社会的建设。当前，构建和谐社会已成为我党的执政要求和国家的发展目标。患者的信任是医疗卫生事业发展的基础，而医疗差错、医疗事故则是医患关系的致命杀手，也是不安定的因素之一，直接影响和谐社会的建设。因此，从一定意义上讲，医疗安全就是医院的安定，社会的稳定，没有医疗质量和医疗安全作保证，也就没有和谐的医患关系，更不能推进和谐社会的建设。

　　1.2加强医疗安全管理有利于科室形象和品牌的塑造

　　在市场经济条件下，临床科室要想生存和发展，首先是要有患者，要有一定的医疗市场。而获得市场份额的最终决定因素是医疗服务质量和患者的满意度。医术是基础，医德是根本，质量是关键。医务人员细致周到、体贴入微的服务，使患者一走进医院或病室就能感觉到被关心和被尊重。患者就会放心，有安全感，医院就能塑造出良好的形象和品牌。试想，一个医疗差错、医疗事故频发的医疗机构，常有人封堵大门，还会有患者去就诊吗？一个经常有患者和陪护吵闹的病室会有患者去做“回头客”吗？因此，医疗安全不仅事关医院和科室形象品牌的塑造，也是其核心竞争力――知识和技能的综合反映。

　　1.3有利于科室将精力投入医疗工作

　　近年来，医疗纠纷明显增多，且情况复杂，医闹势力介入更加大了纠纷的处理难度，使得医疗纠纷已成为各类各级医院管理的重点和难点。医疗纠纷产生的原因很多，但因医疗质量而引起的不在少数。医疗差错事故、纠纷的频发不仅给患者和家属带来了痛苦，同时也给医院造成巨大损失，污辱和殴打医务人员、破坏医院时有发生，持械行凶、暴力杀害医务人员的事件层出不穷，牵扯了科室的巨大精力，干扰医院工作正常进行。一旦发生医疗纠纷和医疗事故，当事人和当事科室将承担巨大的精神压力，穷于应付，必将对今后的医疗工作产生不良影响。

　　02、科室医疗安全管理的途径与方法

　　要管好科室的医疗质量与医疗安全，必须对科室的医疗质量与医疗安全现状有正确的了解，对存在的问题与安全隐患有明确的认识，并对症下药，认真防范和有效消除医疗安全隐患，确保患者安全。结合医院现状，我们认为科主任要做好以下几方面的工作才能有效防范科室医疗纠纷与医疗事故的发生。

　　2.1重视安全教育

　　医务人员安全意识并不是天生就有的，而是需要教育、培养的，具体的做法如下：

　　2.1.1 逢会必讲。即利用每天科室集体交班会、医生单独交班会、护士病房交班会，或传达医院周会、科室质量讲评，轮科医师、研究生和实习生进科见面等机会，逢会必讲质量、安全和服务，以此强化大家的质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，使大家认识到细节决定成败，很多医疗纠纷源于小事，一句话，一个操作不当，小事不抓酿成大错，人人都必须重质量、重安全、重服务。

　　2.1.2定期检查。定期的医疗质量与医疗安全的检查对防范医疗安全事故十分重要，科室要经常组织定期或不定期的业务与医疗安全知识的考试，科主任和护士长经常检查各种交班本、危重患者登记本、患者注射卡等记录是否完善，入院医患谈话告知是否全面，护士记录的入院告知是否有患者签名等，以发现问题并及时处理。

　　2.1.3开展质量安全竞赛活动。比赛是强化医务人员质量安全意识的手段之一，如科室定期开展医疗质量讲评、护理质量讲评、病案分析、患者意见收集和整理等，并在奖金分配上奖优罚劣。在开展质量竞赛与讲评活动的同时树立典型，号召大家向先进典型看齐，让榜样的力量成为促进科室抓质量、重安全的动力。

　　2.2制度落实

　　为了确保诊疗过程规范有效，各级卫生行政主管部门和医院都制订了一系列的服务和质量标准，即规章制度，制订标准和执行标准是安全管理的基础，没有标准自然谈不上有效的质量管理和安全管理，但光有标准而没有强有力的执行，那标准也只是一种摆设。科主任的重要职责就是要身体力行，带头践行标准和规范，并对其下属实施严格管理，严格监督，确保制度落到实处。通常医院的科室医疗质量控制小组是由科主任、副主任、护士长和其他相关人员组成。科领导实行分工负责制，责任到人。科主任抓全面，副主任配合抓医疗质量、医疗安全。无论节假日和平时，科室都需要每天安排一线、二线、三线值班人员，确保上级医师对下级医师的指导。新患者入院5 min之内要求有医师接诊，12 h内有上级医师查房，新患者和C、D型病例必须在医生办公室最醒目处标明；对病危患者，每班必须写交班记录，医护人员必须床头交接班；危重患者入科室，必须立即组织抢救，即使到了下班时间也不能擅自离开岗位。

　　2.3抓住重点

　　要抓好医疗质量与医疗安全工作，重点患者、重要环节的管理至关重要。作为临床科主任，一是要严格把住危重患者抢救关、疑难患者的诊断关及患者出院关。出院前科主任应审查病历，看是否能放心地让患者出院。如果发现疑点，应想法尽快查明并作出对策，以防患于未然，确保患者安全。二是把住安全隐患易发的时间点。如周六、周日、非正常上班时间等，科室都应安排科室负责人值班，确保危重患者和新患者入院后的有效处理，院内科间会诊时刻有上级医师把关。在非正常上班时间，为防止此时段医护人员少，万一发生紧急情况恐因人手少而导致抢救不及时，医院应坚持安排科主任或科室其他负责人至少加班1 h在病房守候。三是把住易出差错人的关，虽然说医疗差错、医疗事故的发生没有规律可循，但对于轮岗医生、新进科的年轻医师、刚参加工作的护士，科主任和护士长坚持做到放手不放眼，工作中注意对他们进行更多的检查与指导，让他们在锻炼中不断成长。

　　来源：医管通