大家都知道医院固定资产占内部资产比例较高，而且组成结构也较为复杂，具有价值高、移动性强、损耗大、更新快、多部门共享等特点。固定资产管理工作成了很多医院日常经营管理的难点工作之一，依然存在制度问题、人员问题、信息化问题以及监督问题等。我们认为资产管理的核心理念是防止呆滞资产产生，规范资产配置，提升已有资产的使用效率，做好账账、账表、账实的一致，开展定期盘点工作保证资产安全。在资产管理建设体系搭建和具体实务操作的过程中，可以从如下四个方面着手。

　　一、制度优化完善

　　以医院现有固定资产管理制度为基础，结合政策要求，信息系统变动、新技术应用等情况，进行不断地修改完善，从制度上更好的约束固定资产管理各项行为和操作，同时做好相应的表单记录给予支撑。制度包含医疗设备临床使用管理制度、医疗设备不良事件管理制度、医疗设备使用人员培训和考核制度等等。具体管理方法可建立固定资产实行三级管理制度，即财务部门负责总账，设备物管部门（设备工程处和总务处）负责明细账，使用部门建立固定资产档案，并指定专人负责。再例如建立实施第一责任人制度，强化固定资产管理中的岗位责任和义务，通过第一责任人制度的实施，把控固定资产管理工作各项权限和工作依据，强化固定资产管理效率，保证固定资产管理质量。

　　二、流程重构

　　随着新技术的不断应用和医院精细化持续推进，原来的资产管理流程已经很难满足新的需要。重塑固定资产业务管理流程，从医院经营业务全局角度出发，契合战略发展，针对不同科室的固定资产管理现状，进行管理业务流程重构，保证各个流程之间相辅相成、环环相扣、相互协同、相互促进，同时业务流程还应该集合流程图进行展现。另外应该加大资产的核算内容精细化完善以及资产的清查、保养、维护、处置等相关流程，尤其是在固定管理的过程中要注重固定资产全生命周管理与医院经营活动的有效融合，将医院预算管理、采购管理、合同管理等内容与资产管理进行有效的协同融合。

　　三、新技术应用

　　在资产管理方面，新技术应用层出不穷，建议采用最新的二维码、RFID、云计算技术、智能手机等新设备和无线射频技术相结合，推进新一代标签技术RFID，轻松实现批量打印资产卡片标签，快速完成大量固定/虚拟资产初始化工作。精细化管理过程，通过信息化手段打通采购管理-资产管理-财务管理全流程。首先完成一对一资产初始化和实物拍照登记工作，推进“台账--资产标签--实物”三者合一。其次逐步推进资产的全生命周期管理线上数字化，将采购--验收--台账管理--打标贴签--盘点--维修--调拨--闲置--报废--清理等全过程标准化、流程化、数字化，实现全院内部资产的调拨、共享，让资产清晰应用管控透明，提高资产利用率。最后应用RFID手持式终端和手机扫码盘点，大幅提升盘点速度，提高医共体（医疗集团）资产信息的全面性、准确性。

　　四、内控管理

　　自2021年4月1日实施的新版《行政事业性国有资产管理条例》对医院资产管理提出了更高的要求，坚持遵循安全规范、节约高效、公开透明、权责一致的原则，实现实物管理与价值管理相统一，资产管理与预算管理、财务管理、绩效评价相结合。落实到执行层面，精细化控制固定资产管理原始凭证、表单信息，具体涉及到固定资产采购、养护、维修、处置、绩效评价的各个环节，要强化固定资产表单凭证内容管理，相关的领导者要主动及时的进行审核，表单管理过程中注重制表人员，还要把控审核人员、复核人员的签字，保证每项固定资产都能在全生命周期中发挥作用，为医院的发展保驾护航。通过信息化追踪资产当前状态，确保不相容职务相互分离原则的落实，而且资产管理的每一个环节都有支撑工作流程的信息图表数据。固定资产管理内部控制应用工作做到位了，不但能够有效地提高医院的固定资产管理效果，也能够保障医疗业务的高效实施。

　　五、其他资产

　　其他资产既包括药品、耗材、办公用品等有形资产，也包含专利权、技术秘密、专业技术、品牌资产、文化资产等无形资产。对于医院其他资产可以依据重要性原则参照固定资产管理模式进行。例如就设备相关的配件耗材等，借助HIS与HRP系统，对高值耗材进行一对一管理开展全流程耗材管理。还有就是一些医疗设备或者器材使用较为频繁，医院可以运用固定资产管理信息系统定期提醒其维护保养时间，进而减少医疗设备或器材的不良磨损。无形资产方面，比如许多医院在长期运营活动中对医务人员智慧和发掘,形成自己独具特色的医疗技术、服务创新项目等,要随着时间的推移而不断地更新、充实。医院要保持这些无形资产的经济寿命,就必须不断地对其增加资金投入和智力支持,不断开发创造新的无形资产。

　　总之，建立科学的固定资产管理机制，改变原来粗放的管理模式，向精细化、数字化管理靠拢。资产管理最终目标是实现医院资产“采购--入库--使用--维修--盘点--报废--归档 ”全生命周期的数字化管控，进一步推动固定资产的优化配置，实现固定资产管理信息的实时共享，协同作业降低维护成本，提升资产的运营效率，确保国有资产安全，增值和保值。