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医院智慧财务建设实施步骤浅析

22年11月17日 阅读:8358 来源: 田登峰原创 IP属地:福建省

  为进一步健全现代医院管理制度,从价值创造的角度挖掘智慧财务路径,明确决策层、管理层、执行层的责任,使医院的各条主线业务管理和整体实力管理实现可跟踪、可监察,全面实现管理的可视化,消灭管理的盲区和死角,消灭管理上的漏洞,全面提升医院的整体效率、效益,提升医院持续发展的动力和行业竞争力。越来越多的医院开展智慧财务建设,并从人、财、物等孤岛式管理,转向人、财、物集成化管理。今天就简单聊聊开展智慧财务建设的几个步骤。


  一、夯实前期调研


  智慧财务建设的基本要求就是可以赋能服务、赋能临床、赋能科研、赋能运营、赋能管理、赋能决策等等。这就需要把目前各个业务的痛点、需求搞清楚,包括功能、流程和模式等,进行细致的需求分析和业务分析。开展智慧财务建设前组建智慧财务建设小组,院领导挂帅,信息科&财务科牵头,积极开展业务调研,共同探索落地方式。过程中需多次召开不同规模的会议,梳理医院日常工作涉及的各业务场景,梳理、收集基础数据,对医保科、采购办、资产部等科室进行业务调研,共同分析各类业务场景实现智慧财务信息化落地的方式,创新医院个性化使用的功能设置。


  二、作业去手工


  随着医疗卫生事业的发展,医疗业务的流程和信息系统也在持续精细化,不断做加法,再加上医疗业务本身的复杂性特点,从而存在系统间无法联动、流程纷繁复杂、断点成片的现象,导致医院内部存在大量需要人为干预、手工处理的流程作业,作业去手工是智慧财务工程实施中一项基础性工作, 包括全流程 100% 的去手工化和交易前端的自动化。去手工化不仅可以提升流程的时效性,良性驱动信息的传递效率和效果,同时也可以保障数据的可靠性,精准地将底层细微的数据异常传递到医院领导层,以便高层及时提出应对措施。


  以智能报销为例,去手工化就是对账模块在借助智能设备进行票据扫描,上传影像资料,通过RPA、OCR等人工智能自动识别影像票据信息,自动填制,并自动进行发票的验真验重工作以及影像资料的验重处理,一方面提高报销申请效率另一方面通过集成的方式传递给核算系统和预算系统,实现从报销数据采集到预算管理再到财务核算的无手工链。


  三、数据标签化


  标签是对特定对象的特征描述,通过数据标签化可以对特定对象从不同维度进行刻画,便于数据的筛选与分析。数据标签化的三个路径:基于现状,自下而上分析医院的数据现状;需求驱动,自上而下考虑患者对数据的需要;假设先行,通过模型借鉴,考虑标签应该是什么。财务管理的对象是交易,因此智慧财务建设中的数据标签所指向的对象是交易。基于流程环节分析其产生的数据内容,以交易为主线串联相关业务,形成交易标签。通过纵横交错法进行数据定位,在纵向上采用流程泳道图方式,将流程展开到作业节点;将梳理后的交易标签,根据与流程的关联关系进行横向展开;在纵横交汇的交叉点上,标定该流程节点是否产生该标签。


  数据标签化是智慧财务工程建设中最基础,也是最耗费时间、精力的一个环节,将医院的业务活动和财务活动产生的海量数据打上标签,每一个标签都需要找到最后的立足点。建立医院、区域乃至国家的统一数据标签制度、标准、组织、流程和系统的体系,依据标签体系的实施层面,自下而上分级分类分步实现。


  四、数据治理标准化


  有了海量的数据标签,如果没有建立数据标准,最终的数据化运营可能也会存在歧义,导致可持续性断档。因此,在丰富标签的同时,智慧财务工程同步展开数据的标准化治理,从最前端的业务源头开始规范数据,《卫生信息数据元目录》《医院信息平台应用功能指引》、《公立医院运营管理信息化功能指引》等文件要求就是建立标准的数据标准体系基础,核查历史数据,从业务和技术两个方面评估现有数据质量。针对问题设计优化方案,从医疗业务管理自身、政策要求和规范落账的角度设定标准,逐层对比标数据标准,对质量有差距的数据项提出优化整改方案,按照优先级逐项优化,全面提升数据质量。


  五、运营自动化


  经过前面四个步骤之后,建立财务交易应用场景的自动化,形成数据的自动采集、异常预警、模型预测,以快速支持运营决策。为了实现智慧决策的目标,必须先要构建智慧财务工程模型工场,借助专家的力量,梳理出医院运营分析和资源驱动的核心指标,实现固定报表大批量自动化处理,以及个性化定制报表自动化数据加工。一般而言,智慧财务建设运营自动化的模型是一个大型的数据处理中枢,它涵盖三种处理机制:流水线模式:针对数据加工、转换、计算的全程自动化、标准化处理;私人定制模式:满足“个性化”需求,针对不同的用户,精准生成符合其分析视角、分析习惯的决策信息;专家模式:面向专业数据建模人员的工具,支持专业人员完成整个猜模、建模、碰模等工作。


  六、决策智能化


  数据是美丽的,但最重要的却是决策。决策就是任意实体在各种选项之间做出选择,我们往往可以从定量和定性角度考虑,定量主要涉及数据科学,定性涉及伦理、社会、管理科学等等。从数据到智能决策需要对数据背后的医疗行为进行解读,建立运营图谱是一项有效手段,运营图谱是结构化的医疗资源信息知识库,以系统图像形式描述医院运营中的核心指标以及指标之间的关系网络。智慧财务建设构建了涵盖数据与指标的医院运营图谱,通过运营图谱建立起数据与运营之间的关联关系,真正实现人机协同,发挥动态预警和智能引导功能,同时让决策信息呈现图文并茂,科学精准而具有前瞻性。


  医院智慧财务建设项目是一项繁琐复杂的系统工程,完工验收仅仅意味着项目的结束,验收合格对于医院而言只是真正实践应用的开始。以财务管理的优化能力为智,以价值创造的提升能力为慧,从“项目交付”走向“价值创造”,才有可能走出一条医院智慧财务建设高质量的创新发展道路。


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田登峰
简介
高级会计师,现供职于福建亿能达信息技术股份有限公司,任医院管理研究院财务顾问。主要研究方向:医院财务管理、预算管控、成本控制方向,聚焦医院运营流程优化、内部控制实施、业财融合、智慧财务、精细化管理等领域的最新动态。
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