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“敞开”期临床服务的几点建议

22年12月12日 阅读:6147 来源: 胡晓翔原创 IP属地:福建省

  严防三年突遇“优化”再优化又优化,基层转弯子不容易,很多事得有着落。根据周末的热议,提几点看法,谨供同仁参考。


  一,慎谈“后遗症”。


  新政前后,都拿后遗症说事。要死守,要清零,就集中火力说得了新冠后遗症不得了,似乎人人都痛不欲生一辈子,还配套一个词组“长新冠”压在你心上!


  要优化,就一股脑儿恨不得就说肯定没有任何后遗症。


  两个极端,都是反科学,不实事求是的。


  一切伤病,不管轻重,其实,后遗症,多多少少难免会有一些的。


  即便急性阑尾炎里最及时的手术并康复后,局部的腹膜粘连,也是终身的事,只不过,有无不适感,或者术后有感多久而已。


  重感冒,所谓痊愈后,有段时间“不得劲儿”,甚或胃口差几天,怎么不可以有?


  足部跖骨骨折一下,就算痊愈后,也得不适感好几年呢。


  患了新冠肺,后遗症,有,又有啥呢?专家们不要说太离谱的话。科普正确对待,即可。


  有的专家更慎重,会说话:我们不把那叫后遗症。这个说法不留把柄,又实际是说了有后遗症,但传达了不可怕的意思。


  如此绕弯子表述好是好,就是太绕,何苦!


  建议直说:有的患者可能有后遗症,大多不可怕,持续也不久。但对于特殊群体,例如高龄衰弱者,严重基础疾病者等,危害也不可轻视!


  二,慎用“阳性”医护技人员。


  面对即将到来的就诊高峰,各级各类医疗卫生服务机构积极备战,创造性地做了很多准备。尤其是,藐视新冠病毒感染,纷纷打算率先垂范,计划要求员工里的无症状感染者,一律正常上班,不得请假。甚至,轻症者,只要体力允许,本人愿意,也正常排班面客,年底绩效考核予以关照鼓励!


  斗志昂扬,可歌可泣!


  不过,笔者对此建议:千万千万,不要违法冒进!要知道,目前依然还是“乙类甲管”的疾病,你明知其是“四类人”,不管控,就已经违法了,还正常排班面客,成了“传染源头”,可是有刑事责任风险,搞不好吃官司的!


  我们看《传染病防治法》:


  第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:


  (一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;


  (二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;


  (三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。


  亦即:对甲类或者乙类甲控传染病的病人、病原携带者、疑似病人、密切接触者“四类人”需要强制管控。“应当”就是必须!不做,违法!不但不管控,还排班面客,这是要反了您呢!


  彻底解决,也有办法,依法赶紧调整为乙类乙管甚至直降为丙类传染病即可!不就是“有关部门”一纸通告的事么!


  三,防控不能掉以轻心。


  优化不是不管,这话千真万确!即便不谈新冠防控,惯例,年年岁岁每到这个季节,也都要适度防控的,“冬春季病毒性呼吸道传染病”从来就是重点工作之一,何时允许不管不顾的?例如,有流感症状的人,基本不让进入病房,譬如心内科,肿瘤科,等等,回避几天。如果是孕产妇,不能等的,那就尽量安排单间,走廊顶头的房间,相对独立,与其他人尽量不接触。病情允许的患者,延缓手术,暂缓住院,等等,太多见了,都是老规矩,行业惯例!不要因为对新冠清零措施的清零,头脑发热,而把一切该做的常态防控事,都一并泼掉了!


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简介
胡晓翔,江苏省卫生法学会副会长,中国卫生法学会常务理事,南京医科大学医政学院兼职副教授,妇产科主治医师。