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错用药事儿不小,这几个环节得把关好

23年04月18日 阅读:5509 来源: 万路路原创 IP属地:北京市

  广西男子遭医生错开10倍药量致病危;护士误输错误液体致人昏迷;医护人员给患者使用过期的“注射液”受到15万元罚款处罚……错误用药不仅可能引起患者药物不良反应,严重威胁患者生命,还会让医疗机构陷入医疗纠纷,损害机构声誉,加强用药安全应当引起所有医疗机构的重视。


  医嘱是一个连续的行为,包括医生开立、护士审核、护士执行医嘱、药房出药,任何一个环节出问题都可能引发医疗事故。为降低人为出错率,提高用药安全,医疗机构可以借助医疗信息化手段,在医嘱的关键环节做好辅助作用,有效提高医疗质量。


  01.医嘱开立审查,从源头减少差错


  鉴于药品的特殊性,医生在开立医嘱的时候必须特别谨慎,要考虑是否有用药的必要、选择什么制剂、剂量要多少以及决定什么样的给药途径,才能开立医嘱。但医生也难免会有疏忽,因为笔误写错医嘱。


  医院管理系统中的合理用药管理系统,支持门诊、住院医嘱开立审查功能,包括对适应症、禁忌症、给药途径、用法用量、用药疗程、相互作用、重复用药、配伍、特殊人群用药、过敏等的审查,当医生开立西药/中成药医嘱时,系统会根据患者健康档案信息,自动对医生下达的不适宜医嘱进行干预、拦截、提醒,减少了不合理医嘱的开立,切实做到对患者负责。


  另外,系统还有适配中医用药的审查功能,支持十八反、十九畏智能提示,避免让部分中医药物合用产生各种副作用,从而降低用药错误,确保药物治疗的安全性。


  02.护士审核,提高医嘱准确性


  医生下达医嘱,护士负责审核,如果发现问题可以直接驳回,由医生重新开立医嘱,如果没问题,医嘱可以直接审核通过,这道审核流程使得护士成为了医嘱监督者,配合医生从源头保证患者用药安全。


  借助医院管理系统,医生在医生工作站下达医嘱后,护士工作站会直接收到医嘱,并对药品名称、剂量、浓度、时间、给药方法等进行审核,而后才会流转到医嘱执行环节。


  03.护士执行医嘱,确保用药安全性


  1.医嘱分解


  当医嘱审核通过后,执行护士便要着手分解医嘱,为尽可能避免医嘱分解工作扎堆进行,减轻护士工作压力,也减少出错率,针对没有变化的长期药品医嘱,护士可以通过系统设置好医嘱分解时段,无需护士分神,系统会在固定时间根据医嘱分解当日所需的发药量。


  如果医生上午查房后要求停止医嘱,那么在停止时间之后已领取的药品,系统可以根据配置自动退药,未领取的药品会自动取消发药命令,减少护士人工核对的人力、时间成本,也提高了准确性。


  2.核对用药执行单


  当药房收到发药任务后,便着手拣药,药房每日发药任务量大,有时候也会出现药品数量、种类的调剂差错。所以当药房人员将药品送到病区后,执行护士一定要打印医嘱单,并对药品认真核对,确认无误后再为患者摆药。


  医疗机构通过住院护士系统可以根据不同用法、不同类型医嘱配置出不同打印单据,包括口服药类、注射类的、输液类的、治疗类的、护理类等,执行护士可以根据细分类别与药房人员进行核对,确认无误后才能接收药品。


  而且,执行护士在为患者摆药时,必须要持执行单,遵循“三查七对”原则,对患者个人信息、用药途径、种类、剂量等详细核对,保证患者用药准确、安全。


  安全用药无小事,医疗机构应坚决把关好医嘱各环节,保障患者用药安全,守护医疗质量“生命线”,有助于实现医疗机构经济效益、社会效益最大化。


  文章来源:尚医智信


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万路路
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传播学硕士一枚,多年从事品牌传播工作,医疗健康领域入行2年多,专注为民营医院提供信息化管理、品牌营销等解决方案。目前供职于尚医智信。
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