今年2月9日，国家卫健委就发布了《关于开展紧密型城市医疗集团建设试点工作的通知》，随后6月8日发布了《关于印发紧密型城市医疗集团试点城市名单的通知》。紧密型城市医疗集团建设的步伐直接提速，集团运作模式下的财务管理也需要变革，财务共享中心建设呼之欲出。简单说财务共享中心是一种集中开展管理各医疗机构财务业务的机构，通过优化流程、提高效率、降低成本等方式实现医疗机构财务管理的效益最大化。在此过程中需要注意：合理设计组织架构、优化流程、加强内部控制、完善信息系统、提升人员素质等方面的事项。

　　一、财务共享中心的建设内涵

　　鉴于医疗机构本身的财务核算要求就十分精细化，复杂程度很高，医疗集团必须面对越来越复杂的财务核算要求，通过以往单纯地通过人员集中和流程变革实现的财务共享服务难以解决医疗集团的财务管理要求，在当下建设财务共享的过程中，财务共享相关子系统的建设一定是核心内容之一，直接决定了财务共享建设的成败。

　　1. 会计集中核算

　　财务共享中心的核心之一是会计集中核算。一般而言一家紧密型城市医疗集团旗下拥有5家以上医院，每个医院原来都有自己的财务部门，会计核算按照各自的管理要求进行。由于数据来源分散、财务人员专业能力参差不齐，人员流动等问题，导致会计处理不规范、数据统计不准确等问题的出现。医疗集团成立后为了解决这个问题，建立了会计共享中心，将各个医院的会计数据汇总到统一的数据中心，实现对各家医疗机构财务数据的全流程监控和管理，从而实现精细化且高效的财务管理。

　　2. 资金集中管理

　　随着医疗集团规模的不断扩大和业务范围的扩展，资金管理半径也持续扩容，内部资金调度、资金收入、使用、盘点等管理的复杂度和风险也相应地增加。为了更好地管理和运用资金资源，建立统筹管理的资金中心，将医疗集团所属医疗机构内部的资金集中到一个账户中，并通过建立合理的资金管理流程和机制，实现更加高效的资金管理方式。此外，资金中心还负责分析、预测和规划整个医疗集团的资金需求和使用情况，为医疗集团的战略决策提供有力的支持。

　　3. 开支集中统筹

　　费用开支集中管理成为医疗集团优化报销审批流程、提升报销速度、统一报销标准、管控成本支出的重要途径之一。为了更好地规范采购流程，完善供应商资料，控制采购成本、避免重复采购和供应商管理问题，建立集中采购平台，实现对采购流程的标准化和供应链管理的优化，将原本分散在各家医院的采购流程和管理集中到一个平台上。通过系统的优化和改进，实现了对采购成本的更好控制。

　　4. 预算绩效一体化

　　在财务共享中心背景下，应从整个医疗集团全局看预算绩效管理，一方面关注预算标准化，同时更为重要的是动态关注标准化内容之间的联动关系，及时推动相关建设内容的协同治理，例如预算科目体系治理、主数据治理的协同等。具体到预算绩效管理一体化，预算编制有绩效目标、预算执行有分类分级监控、预算完成有绩效评价、评价结果进一步反馈以引导预算管理改进提升，反馈结果的应用最好用信息化手段固化下来。最后逐步做到每一个预算项目都有相关绩效目标管理、绩效运行监控、绩效评价实施、评价结果反馈、反馈结果应用，实现一环扣一环的全流程管理闭环。

　　5. 业务财务一体化

　　为了更好地管理和监管医疗集团内部的业务活动和财务状况，建立业务财务一体化管理中心，加强沟通和协作、提高数据分析能力、制定激励机制、优化数据管理和加强人才培养等方面的措施，实现强有力的业务管理和财务管理之间的流程、信息和数据衔接，并通过对关键业务流程的优化、改进和整合，提高了医疗集团内部运营效率，降低了管理成本，实现业务财务一体化协同发展。

　　二、财务共享中心建设实施内容

　　财务共享中心的建立旨在促进财务组织结构变革，将推动紧密型城市医疗集团实现财务管理架构从“集团总部、下属医院两级分散核算、结算中心部分集中”的模式逐步整合为战略财务、司库管理、业务财务、共享财务“四位一体” 模式，助力财务转型升级，实现价值创造。

　　财务共享系统前期需要实施策略从财务视角开展全业务流程梳理，标准制定，数据传输融合，有关实施内容主要包括但不限于：应收管理、应付管理、资产管理、报账管理、资金管理、收入管理、成本管理、税费管理、总账管理、费用报销管理、借还款管理、合同管理、预算管控、报表管理、投融资业务管理、移动端应用、运营平台、影像平台、电子档案平台、数据分析平台（含大屏）的建设等。构建集成平台与相关OA系统、业务系统、财务核算系统、资金系统、预算系统、税务系统、影像系统、财务主数据系统等财务共享中心系统以及其他管理类系统对接。

　　未来，财务共享中心建设，依托云计算、物联网、移动互联网、人工智能、算力等智能化新技术手段，在搭建完成财务共享中心相关核心子系统的基础上，进一步打通各子系统间的作业流程和信息传输，形成高效协同、互联互通的财务共享平台及数据中心，再梳理数据价值链，挖掘数据中心价值并持续提升流程效率，统筹数据治理体系、助力医疗集团从经验驱动转向数据驱动运营决策，赋能业务发展。