早在2021年国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》中提出要发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用、发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用,各级医疗机构协同合作,构建健康一体化的区域医疗服务。随后各省、市相继推出符合自身区域的实施配套政策细则。
在这样的背景下,早期管理体制下分散且相互独立的信息系统建设已经难以满足一体化管理和连续性服务的需求,出现条块分割、呈现标准不统一、数据互通性差、业务协同难度大的情况。作为区域龙头总医院为了更好推进区域全民健康管控,依托全民健康管理平台建设,创新健康管理模式,深入抓好“组团式”帮扶工作,充分发挥帮扶团队“传帮带”作用,推进市、县、乡、村医疗机构之间的知识交互、业务协同、医疗资源共享等,实现区域内各医疗机构的健康数据互联互通和管理协同,充分利用平台优势,开展患者健康数据的共享,通过健康数字身份为区域内居民提供全生命周期的预防、治疗、康复和自助健康管理一体化的国民健康信息服务。
1、统筹规划,充分融合
一般而言,区域内人民医院或者中医院作为牵头医院,主要是提升区域医疗能力,侧重“医”。乡镇卫生院及其各村卫生站作为成员单位,主要承担健康管理的职责,侧重“防”。居民需要连续的医疗服务和全过程的健康管理。全民健康管理平台建设将统筹考虑多方的信息化建设需求,结合当地的实际情况进行业务设计和总体规划,充分融合现有系统的业务功能和数据,以信息化支撑标准统一、服务规范的医疗联合体体系建设,最终总医院、带领乡镇卫生院及其各村卫生站共同实现区域健康管理水平提升,整体达到预防为主、医防结合、以健康为中心的业务目标。
2、标准统一,资源共享
通过统一数据标准、通信标准和服务标准,形成标准统一的业务集成和数据交换体系,以EMPI患者主索引作为平台建设的核心内容,为患者建立唯一索引,并将院内原有各业务系统中的患者信息合并整合,实现同一患者在各业务系统中诊疗信息的关联匹配。实现医联(共)体之间各类应用的互联互通、即插即用,居民健康档案数据标准统一、互通共享,避免形成信息孤岛。
3、业务驱动,深化应用
坚持以人为本,以需求为导向,以业务协同为出发点,根据日常运维的经验和系统内置的告警规则阈值,当各监控项数据出现一定波动或者异常后,系统可以第一时间产生告警信息,以短信等其他通知方式及时的告知相关人员进行处理和确认,实现医联(共)体内的医疗资源共享和业务系统数据实时交互。同时可集中式监管健康平台下所有支撑应用运行的主机与软件环境的性能与状态情况,支持自定义脚本、接口、SQL的扩展监控机制,更全面的覆盖了各种监控场景,让运维工作可以轻松的实现可视化、敏捷化、平台化。通过健康管理需要驱动健康数据的有效整合与利用,体现以用促建的原则,各类应用服务在医联(共)体的运行中不断完善,增强公益性信息服务能力,提升百姓的服务获得感。
4、数据整合,开放兴业
数据中心可汇集、流转和存储的临床数据、基础数据、运营数据和医疗资源,集成地区内全员人口信息、电子病历信息和电子健康档案信息。以区域内老百姓和医护人员的实际应用为入口,实现数据的标准化采集,汇聚治理,整合成医联(共)体内的关键主数据资源,通过高度结构化的数据资源促进新的应用形态,实现业务和数据的双轮驱动,统筹市级医院、县级医院、基层医疗机构各方资源,推动跨机构医疗资源的共享和业务协同,促进“市、县、乡、村”一体的大健康产业发展。
5、强化安全,有序发展
医联体信息化建设要强化信息安全意识,保证数据的可靠性、安全性和完整性,加强网络安全和数据安全,保护公民隐私,促进信息化有序发展。
通过全民健康管理平台的建设,让“健康协同共管”的理念有了落地的抓手,有效发挥居民健康档案在家庭医生签约服务和居民全流程健康管理中的基础性支撑作用,推进电子健康档案管理平台与区域范围内医疗机构电子病历系统及妇幼保健、计划免疫、慢病管理、老年健康信息等重点公共卫生业务系统的条块融合和信息共享。平台提供实时、动态、连续、综合的信息化管理和数据服务,进一步提升各医疗机构之间的信息交互共享水平,整合优化信息资源,提高患者健康数据的管理水平与质量,为“组团式”紧密型帮扶工作与高质量健康管理提供有效的技术平台支撑以及高质量的标准数据支撑,逐步推动实现健康共同体,推进区域健康管控实质化运行。
作者:段涛 时间:2024-09-11 17:03:03 文章来源:原创
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