大家都在做学科建设，大家也都在强调学科建设中“国家自然基金”和“SCI文章”特别是高影响因子SCI文章的重要性，但是很多人在重视考核指标的同时忘记了临床科室做学科建设的初心，走着走着就走偏了，跑着跑着就跑歪了。

　　我们要重视国家自然基金和SCI文章，但是不能和临床方向和临床能力做成两张皮。

　　临床学科建设的目的

　　和基础研究的学科建设不一样，临床学科建设的目的不仅仅是拿基金发SCI文章，而是为了完成更多的任务和目标。个人认为，临床学科建设至少要包括但不仅仅局限于以下5个内容。

　　1.提升临床技术和能力

　　临床学科建设最重要的任务是通过基础研究、转化医学研究、临床研究、新技术的引进和研发，来提升整个科室的临床技术和临床能力，技术和能力的提升是要聚焦于本学科领域内的重大疾病，重点问题，疑难危重疾病，是可以去做别人不敢做，不能做，不会做的事情。

　　2.解决患者临床问题

　　临床学科建设最重要的目的是要解决患者的临床问题，你不能只是拿了很多的科研基金，发表了很多的SCI文章，但是无法解决患者的临床问题。你需要把自己和基础研究科学家的定位分清楚，做基础科学研究可以是纯粹是出于对这个世界的好奇，出于自己的个人爱好，但是临床研究的目的是要解决临床问题，是为患者解除病痛而创造价值的。

　　3.提高行业学术地位

　　在临床领域，行业学术地位看的不仅仅是你的科研项目和SCI文章的多少，看的不是影响因子Impact factor，而是真正的影响力Impact。

　　是有多少患者愿意不远万里来找你们看病做手术，

　　是有多少国内同行愿意排队等着到你们科室来进修和学习，

　　是有多少国际同行知道你们并愿意和你们进行长期的合作，

　　是有多少国内同行发自内心的愿意追随你们。

　　4.驱动临床业务增长

　　临床学科建设的结果就是你们的科室，你们的技术，你们的团队越来越强大，越来越多的患者会选择你们，临床业务会有一个长期可持续的增长。

　　你们的影响力甚至会溢出，让你们去有机会去托管更多的外部科室，和更多的医院进行学科共建。

　　5.树立学科团队品牌

　　有了超高的技术，有了优秀的团队，有了技术特色，有了很好的就医体验，就会累积很好的患者口碑和同行口碑，最终会形成很好的学科团队品牌。

　　学科团队品牌的建设是要主动规划和设计的，好酒也怕巷子深，在学科建设过程中，学科团队的品牌建设也要纳入到总体目标当中。

　　国家自然基金/SCI文章和临床

　　不要成为两张皮

　　在学科建设过程中，迫于国家自然基金和SCI文章考核指标的压力，很多人不得不先追求有，然后追求数量多，啥热门做啥研究发啥文章，啥容易发啥文章，结果发了很多的SCI文章，但是很多都是和学科建设的方向和目标不匹配的，做成了两张皮。

　　这种做法可以理解，但不值得提倡，原则还是要守住方向，要耐得住寂寞。但是在具体实施过程当中，还是可以通过策略的调整，既满足考核指标的要求，又不偏离方向的，给大家的建议如下：

　　1.从无到有

　　刚开始的时候可以不必太讲究，能够完成从无到有的突破就行，这个阶段可以稍微功利主义一些，拉到篮子里的都是菜，重点是获得第一个国家自然基金和发表第一篇SCI文章。

　　2.从有到有用

　　一旦有了，就开始要讲究了，研究的方向就要开始慢慢的从有到有用转变了，“有用”指的是临床价值，是要和自己的临床学科建设目标相匹配的。

　　3.从有用到有价值

　　做多了，就要对自己有更高的要求，希望自己的研究课题，研究结果能够为患者解决更大的问题，带来更大的价值。

　　4.从有价值到有影响力

　　影响因子高不一定有高影响力，以英国胎儿医学基金会创始人Kypros Nicolaides为例，他早期很多和胎儿医学相关的开创性的文章都发表在影响因子不高的妇产科类杂志上，其实他的研究质量是很高的，完全可以在影响因子几十分的杂志例如NEJM（新英格兰医学杂志），JAMA，Lancet上发表。我问他为什么这样做，他说其实真正关注胎儿医学研究的都是少数的小同行，发表在那些big journal上的话很少有人会去关注，还是发表在妇产科杂志上比较好，关注的人多，阅读的同行多。

　　所以，他很多早期的，影响力巨大，在胎儿医学领域具有里程碑意义的临床研究都是发表在影响因子不高的妇产科类杂志上的。

　　不是说他没有能力在这些big journal上发表文章，其实过去几年里，他带着好几个团队做的研究都是发表在类似新英格兰医学杂志这些big journal上的。

　　拥有过才有资格说放弃

　　有些人可能会说，我注重临床，不在乎国家自然基金和SCI文章，这些都不重要，我有这个能力，但是我不愿理浪费时间在这上面。

　　从来没有拥有过，何来放弃？这种说法可能是出于吃不到葡萄说葡萄酸而已。

　　拿起来过才可以说放下，为了证明你是真的有能力，有实力，不在乎，你得先拥有过至少一项国家自然基金，至少一篇SCI文章，然后才有资格说你不在乎。

　　过度强调国家自然基金和SCI文章的重要性是有失偏颇的，一点也不在乎也是不对的。

　　来源：段涛大夫