今年多家公立医院传出亏损、医护薪酬下降消息后，网络上对于亏损原因也展开了热烈的讨论，有很多网友认为：出现这些情况有一个主要原因，是医院行政后勤人员太多，增加了医院成本，也分走了医护应得的绩效。

　　为探究真实情况，仲道君查阅了《2022中国卫生健康统计年鉴》数据，专门统计了管理人员的占比情况，并在多个平台发了对应视频。

　　没想到，多个公域平台的网友对视频中的数据提出了质疑，以下是其中一个公域平台的网友评论截图。从截图可以看出，几乎所有的网友都认为自己的医院行政后勤人员存在严重超标情况，甚至有的乡镇医院居然能配9名副院长！

　　一家医院如果要保持良性的运转，必须要配备一定的行政后勤人员，以协调处理财务、人事、采购、维修、患者投诉、医保结算、清洁卫生等问题，也只有如此，才能确保医护人员能够安心、顺畅从事本职工作。

　　那么，行政后勤人员配比应该达到什么样的标准，才能既满足医院良性运转、又不增加医院成本压力呢？仲道君特细化相关比例分析，以供各家医院参考。

　　一．数据标准

　　1. 数据来源

　　原始数据完全来源于国家卫健委的《2022中国卫生健康统计年鉴》（以下简称《年鉴》），根据其“医院人员数”和“各地区医院人员数”两张表格的数据，计算出相关占比（由于数据来源原因，本统计不包含香港、台湾、澳门三个地区的医院）。原始数据如下：

　　2. 人员分类

　　分类标准与《年鉴》保持一致，概述如下：

　　卫生人员：指在医院工作的职工，一律按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员（含合同工）及返聘本单位半年以上人员，不包括临时工、离退休人员、离职人员。

　　卫生技术人员：包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、检验技师（士）、影像技师（士）和见习医、护、技等专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员（如院长、副院长、党委书记等）。

　　其他技术人员：指从事医疗器械修配、卫生宣传、科研、教学等技术工作的非卫生专业人员。

　　管理人员：指担负领导职责或管理任务的工作人员，主要指从事党政、人事、财务、信息、统计、安全保卫等行政管理工作的人员。

　　工勤技能人员：指承担技能操作和维护、后勤保障服务等职责的工作人员。

　　行政后勤：指其他技术人员、管理人员、工勤技能人员合计。

　　二．分析结果

　　1. 不同类型行政后勤占比差异

　　从上表可以看出，从全国平均来说，城市医院和农村医院的行政后勤人员占比情况差异不明显，一级医院的行政后勤比三级医院的占比高出4.7%.

　　而令大家想象不到的是，民营医院的行政后勤人员占比，居然高达21.2%，比公立医院高出6.7%，这究竟是民营医院更注重管理与服务的投入，还是公立医院数据统计有“水分”，需要各家医院对比分析时另行揣摩。

　　2. 不同地区行政后勤占比差异

　　从上表可以看出，医院的行政后勤占比高于全国平均水平的有16个省份，分别是西藏、海南、北京、吉林、重庆、四川、黑龙江、新疆、辽宁、浙江、江苏、广东、广西、天津、内蒙古、山西。其中西藏、海南、北京都高于19%.

　　低于全国平均水平的有15个省份，分别是青海、福建、河北、宁夏、湖北、湖南、河南、陕西、上海、贵州、甘肃、山东、云南、江西、安徽，其中山东、云南、江西、安徽均低于14%.

　　全国行政后勤占比最高与最低的差值高达11.13%，充分说明在人员岗位配备方面，不同省份的差异较大。

　　3. 不同地区重点岗位占比差异

　　为了便于不同地区的不同岗位人员了解本地平均占比情况，仲道君特对执业（含助理）医师、注册护士、管理人员3个岗位按地区进行了重点比较。

　　从统计来看，陕西的执业医生占比最低，只有24.76%，河北的占比最高，为32.25%，两地相差为7.49%.

　　从注册护士来看，西藏的护士占比最低，为27.51%，湖南的护士占比最高，为45.55%，两地相差高达18.04%！

　　而管理人员占比方面，陕西占比最高，为6.48%，青海最低，为1.86%，两地差值为4.62%，虽然低于医生与护士的最高与最低的差值，但陕西的管理人员占比却是青海的3.48倍！

　　三．管理建议

　　以上是根据《年鉴》进行的分析，虽然多项指标有地区差异，但与很多网友们所说的“行政后勤人员太多”还是有很大差距。那么，究竟是网友们所说情况在少数医院的确存在、还是有些医院在数据填报时掺杂了“水分”？建议各地卫健部门加强数据核实与岗位编制真实情况的抽查工作。

　　大家都知道，在集采、医保支付改革、经济下行、人口减少的综合影响下，不管是公立医院还是民营医院，日子都不好过，更是有很多医院因为严重亏损不不得不对全院人员进行降薪，这难免影响广大医护人员的工作积极性、从而也影响对患者医疗与服务质量。

　　仲道君曾经说过，最难的日子还没有到来。2023年只是医疗严峻形势的开始，预计2024年的秋季才会有更多医院开始纷纷觉醒。

　　全球管理大师彼得·德鲁克更是曾强调：在动荡时代，最大的危险不是动荡本身，而是依然用昨天的逻辑去行动。

　　在2000-2020的20年间，全国各家医院借着参保率不断提升、人口不断增加、医疗资源不断丰富、经济发展持续高位的东风，可以说只要遵守医疗原则都可以轻松取得很好的发展成绩，全国医疗市场容量更是达到了20年15倍的全球罕见增长！

　　但如今，时代的红利已经不复存在，各家医院都需要进入高质量发展、精细化管理、系统化运营阶段。

　　尤其对于明显亏损的医院，更是要充分参考全国及当地行政后勤人员的占比情况，如果显著高于当地平均占比水平，必须采取精简行动。

　　如此，才能破局。

　　来源：医管仲道