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观察:基于DRG的临床医师医疗能力评价体系

24年01月29日 阅读:13029 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  将临床医师医疗能力的分类分层评价运用于职称晋升、核心人力评价以及各类评优评先中,可推进医院运行机制转变。


  构建基于DRG的临床医师医疗能力评价体系,一方面兼顾了医师工作量和工作质量,另一方面实现了科室分层分类比较。下一步,将进一步运用RBRVS等工具,推进工作量间横向比较;优化数据统计,对转科患者费用、诊疗难度等指标进行拆分,规避以出院患者为统计单元带来的数据偏倚;根据实际需求,对指标权重进行适度调整,以达到各类评价目标。


  笔者感触:这个神器对商保找“好大夫”有用。


  第一,定性方面。基于DRG的临床医师医疗能力评价体系,站在支付方式上,寻找健康维护组织的临床人力资源构建。


  第二,定量方面。评价体系已了解“好大夫”工作量、工作质量。有可能“见缝插针”,将商保服务需求搭乘这些生产力。


  第三,DRG好,基于DRG的临床医师医疗能力评价体系更好。把商保选择的市场地位,很务实地驾到了更高的基础上。


  第四,基于DRG的临床医师医疗能力评价体系为什么是神器呢?它是成型工具,可以有不同的筛选版本以及版本自然迭代。


  第五,进一步运用RBRVS等工具,可以不唯DRG。这些筛选版本具有更上游的源语言,而本评价体系则相当于应用工具。


  第六,成熟运用这些偏理性、框架的评价体系后,商保还能加入主观设定的经营要素和运营主张,这就充满了想象力。


  第七,以上种种,并非完全将临床医师医疗能力置于桎梏。这些措施都要先有再好,最终自主或被迫打开桎梏,尊重人文。


  感谢DRG变量平台对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员