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衡量医生的这把尺子歪了

24年02月21日 阅读:4401 来源: 段涛原创 IP属地:北京市

  行业外的人看医生这个职业会觉得挺光鲜的,但是真正做医生的,特别是在大医院做医生的同事们每天的生活其实是挺苦逼,挺拧巴的,因为现在我们衡量医生的这把尺子歪了,让你无法很安静的单纯的做个临床医生。


  现在大医院对医生的考核标准是既要、又要、还要、还TM要。


  是医疗,教学,科研,管理样样都要精通,到了年终考评的时候,作为临床医生最本质的任务,临床业务的情况反而不是那么重要了,最重要的是拿了多少项国家自然基金及以上的项目,发了多少篇SCI文章,其中影响因子10分以上的文章有多少,最好是有NEJM、Lancet 、JAMA、BMJ 、Cell、Nature、Science,有没有国家级的奖项,是不是千人、长江、杰青、青千、青江、优青、青尖。


  让一个临床医生每天去搞这些东西?哪里还有时间、精力和心思去做临床?


  无论是做医生,还是做基础科学研究,要有更高的追求没问题,但是你拿一个衡量基础研究科学家的标准去衡量一个临床医生,是有很大问题的。


  01、要求大三甲医院的学科带头人


  是Academic Physician没问题


  如果你是一家大三甲医院的学科带头人(科室主任),或者是学科骨干,对你提更高的要求是应该的,你应该是TMD-MD&PhD,是有很好科研能力的博士,是教授,是博导,是Academic Physician学术型的临床专家,是要讲究高水平科研课题和SCI文章的,在欧美国家,大学医院的Department Chair是要符合这种标准的。


  但是请注意,即使是在美国,这种医生也是很少的,因为大学附属医院的科室主任的位置是很少的,除了Department Chair以外,绝大多数的医生是单纯的临床医生,是不需要那么多既要又要还要还TM要的标准的。


  02、不应该拿大三甲医院


  学科带头人的标准


  去衡量所有的临床医生


  做医生所需要的能力和做领导,做科学研究的能力是不一样的,好医生不一定是好领导,好医生不一定是好的科学家,我们都见到过不少好医生被提拔到并不适合自己的领导位置上结果毁了自己,毁了整个科室,毁了整个医院的案例,我们也见到过很好的科学家被提拔到科室主任或院领导的位置上,结果毁了自己,毁了整个科室,毁了整个医院的的案例。


  衡量临床医生的标准其实很简单,就是你帮助患者解决临床问题的能力,是应该技术好,服务好,人品好,团队合作,有特色,有品牌的。


  03、人是生而不同的,


  不应该拿同一个标准


  衡量所有人


  遗传学的中心法则是:遗传与变异


  遗传是为了保持不变,变异是为了创造多样性。


  人是生而不同的,哪怕是同卵双胞胎也会很不一样,但是我们培养人的方法却是用标准化来扼杀多样性,用一个模版来培养所有的人,是既要有要还要还TM要。


  这不科学,不合理,不人性,不符合自然法则,也不应该。


  对于绝大多数的临床医生来讲,我们真正需要的是解决临床问题的能力,现在培养和考核的是解题能力,考试能力,是写课题本子的能力和发SCI文章的能力。


  衡量临床医生的这把尺子歪了,结果就会导致临床医生的能力和解决患者问题的能力不匹配的情况,结果就会出现很多的手术做不好的外科教授,看不了疑难杂症的内科教授,不太会接生的妇产科教授。


  来源:段涛大夫


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简介
段涛,同济大学附属第一妇婴保健院院长,主任医师,博士研究生导师,上海市产前诊断中心主任。