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两会原声:大医院小医院吸纳人才存在天壤之别

24年03月07日 阅读:3369 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  宗庆后:大医院和小医院在吸纳人才方面相比,可谓存在天壤之别。大医院内人人济济,在药房里配药的都是硕士、博士,护士是本科生、大专生。相较而言,小医院人才就非常少,没有人愿意去。要解决这个问题,要加大对地、县级医疗机构的投入,提高它们医疗设备的水平,鼓励人才下去。


  当前医疗技术很先进,基层医疗机构看不好的病,可以向上级申请会诊或远程诊断。如果这些方式不能解决的,再主动向上级医院申请将病人送去治疗。这样才能真正解决大医院看病难的问题,而真正需要到大医院看病的人就有机会享受到大医院的医疗资源。


  笔者感触:


  第一,辩证用好年薪制。时下的热门话题是院长年薪制,辨证看,在公卫系统运行现实里,普遍都是年薪制,都和公务员差不多。在基层医疗卫生机构,有没有原理、机会,暂时对若干人才推行年薪制呢?这就是鲇鱼效应,在这些基层医疗卫生机构里拿不到年薪制待遇的人老牛已知夕阳晚,而能拿到年薪制的人才也有可能不用扬鞭自奋蹄,因为待遇是暂时的。也就是说,基层医疗卫生机构里,需要吹进来一些时代东风,挨近现代公司管理,取其精华、去其糟粕。会不会导致大锅饭现象?人们都是讲现实的,名额、条件在那里,能多到哪里去?辨证看,这就是好比对大学生村官的综合激励一样。各种待遇应当配齐,建议新人新办法,老人求出路。一个有希望的从基层医疗卫生机构做起的医务人才,什么户口、六险一金,都应该给,他为时代、社会做出努力。院长年薪制独木难支,且有抛弃共同富裕之嫌,也有避开大医院临床带金销售问题整治之嫌。


  第二,给年轻人两个选择。年轻医生说,我工作的头几年主要为了学习,我进哪个医院、哪个科室、哪个梯队太重要了。是的。目前风气、现实还是挤破脑袋进大医院。可以拿出名额,把一些梯队名额定向给到基层医疗卫生机构从业者里选拔,学习形式因地制宜,坚持灵活,坚持原则。年轻人或者不那么年轻的人来到这里了,未来道路大概率是越来越好,不能越来越萎缩、消极。


  第三,坚定做强基层医疗卫生机构。无论大医院、小医院,都慎言做大。连大医院都不强调大了,小医院还大什么大。强是永恒。无论是紧密型医共体、城市医疗集团或者地区分级诊疗推进,都应不遗余力、逐步有序向基层医疗卫生机构赋能、搬运,把这里作为医疗服务开辟的重要战场前线。有多种丰富的支持形式,比如选聘、借用、租用一些高年资医生,或者合理地首诊上转。


  第四,打一个形象的比方。基层医疗卫生机构要像嘴巴,能吃进去,不合适吃的能吐出来。不能像盲肠、末尾。大医院在理论上应比较接近盲肠,对有需要的患者来说,是一个全病程、全旅程下来。医保基金、医疗费用的相当比例要花在基层医疗卫生机构。且需要调动患者,在医疗急诊急救方面,逐步摆脱这些能力、资源入口都挨近大医院。把急诊急救各作为一个闭环增效提质。


  感谢宗老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员