据世卫组织11月发布的《2023全球结核病报告》,2022年,全球约有130万人死于结核病。
现有的疫苗(卡介苗)已有百年历史,且对青少年和成人的保护力有限。
结核病是种难以依靠接种疫苗预防的疾病。大多数现有疫苗针对的是病毒,但结核病是由结核菌这种细菌导致的:在绝大多数感染者中,它呈“潜伏”状态,不会引发症状或具备传染性。最近的一项研究汇编了人类血液检测的估计值,发现世界约24%的人口携带结核菌。
这些潜伏性结核感染者中,只有一部分(约5%-15%)人会发展成为有症状的传染性病例,他们通常需要接受抗生素治疗,但其中很多病人有抗生素耐药性,低收入国家获得抗生素的机会极不均衡,同时感染了结核病和艾滋病的病人死亡率非常高。
笔者感触:
结核病疫苗研发是难题,推广使用也是难题。因为太难,这里可能存在一个拐点。
即:一般总是强调医防协同、以防为主。具体怎么防?是倚靠新疫苗,还是倚靠数字医疗。
数字医疗,在某种意义上,才是防治结合。既然疫苗接种也防不胜防,重心要退守到稍迟。
就是有数字检验、数字诊断、数字医疗、数字公卫,甚至开启针对结核病的远程医疗、无国界。
这是数字医疗可以抓住的机会,本质上没有阻碍新疫苗发展。且对有症状的传染性病例尽快可及。
数字医疗可以封装成为产品。而且治疗方案内的资源消耗同样可以匹配战略购买、带量采购。
感谢医学界平台对本文的启发。
笔者按:
结核病是种难以依靠接种疫苗预防的疾病。
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