笔者感触:
集采不是短期行动,但要重视短期线索。就像剪纸,对于带金销售、医疗腐败、权力寻租显著的事实要常态化查处,从查处发现的价值不合理处、价格不合理处,自然为集采继续稳步有序推进扩围找无限的信心。
医疗服务价格呈现高低错落,笔者本来也为此捉急,觉得这是一个问题。但最近通悟了:高低错落才自然。一方面是不同医疗服务价格的指导水平高低错落,另一方面是相同医疗服务项目在不同机构的自主浮价。
这既是静态,也可以是动态。也就是说,先调后调、调快调慢、调多调少,有比较多的宽松自由度。站在医疗服务价格看医保支付方式赋能作用:支付方式是去犁地的,促调整。医价改革不完全自由,需要指导。
政策部门发布的医疗服务价格指导意见,不断烘托市场环境。
集采不能容忍什么?药品在一个地方落地完成,去其他各个地方落地还困难重重。
医疗服务改革不能容忍什么?在各个地方运行都蛮顺利,在一个地方运行却不畅。
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