笔者感触：

　　旗帜鲜明地反对医保个人账户用于购买商业健康险，疾病险、百万医疗险件均那么“贵”，精算逻辑密不透风，倘若怂恿退休老头老太太拿个账历史累积买这些产品，几年就“断顿儿”。何况这些产品对投保还有限制。澄清：政府主导型惠民保除外政策也是这么干的。而政府长期护理保险也有戏。

　　医保个人账户，可以购药。引申一步，建议可以专项支持购买药事服务、市场上出现的精准用药服务。当这些服务未纳入医保支付范围，建议也可以强调由个账支付，也有政府医保部门背书，向市场用户做好市场教育。个账历史累积有大几千亿，个账流出：一是附条件买健康险；二是买高效服务。

　　其他想法，

　　对于市场上出现的精准用药服务，还可以与医保管用高效支付开辟互动。一是国谈药品等的单列支付，二是罕见病用药的防止欺诈骗保。

　　除此以外，也可以调整销售方式：从按次销售，改为会员销售、年度会员、长期会员、终身会员等。

　　类比普惠门诊保，可以摸索“药师保”产品可行必要性，旨在为药学、药事服务建立完善筹资机制。

　　这些市场上的服务、筹资产品方案，对企业雇主、商保经营、医保运营、医疗业务衔接，都可嵌入。

　　在新医改下，本文所述的这些努力构建，是为新药改再加码。主要是从基础设施、数字化、大模型方面做出贡献。

　　完全可能在社会上发起一些大健康宣传，类似保险销售组发。这属于“平战结合”，是平稳、和平时期的瓦格纳。

　　感谢小卡德罗夫老师对本文的启发。

　　笔者按：

　　商保大健康是健康“守门人”，业务价值与明码标价应该举案齐眉、不离不弃。不赞同“烧钱”“烧钱”“烧钱”。

　　李敖：我们是什么，我们是美国第一岛链的最前线，我们是美国人的“看门狗”。“看门狗”买骨头，还要自己花钱吗？

　　时任台防务部门负责人李杰：现在的问题就是我们也不是狗

　　李敖：我们是狗，只是不承认是狗

　　李杰：不是狗

　　李敖：我告诉你是狗