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医保个人账户,建议为精准用药服务网开一面

24年03月29日 阅读:2109 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  旗帜鲜明地反对医保个人账户用于购买商业健康险,疾病险、百万医疗险件均那么“贵”,精算逻辑密不透风,倘若怂恿退休老头老太太拿个账历史累积买这些产品,几年就“断顿儿”。何况这些产品对投保还有限制。澄清:政府主导型惠民保除外政策也是这么干的。而政府长期护理保险也有戏。


  医保个人账户,可以购药。引申一步,建议可以专项支持购买药事服务、市场上出现的精准用药服务。当这些服务未纳入医保支付范围,建议也可以强调由个账支付,也有政府医保部门背书,向市场用户做好市场教育。个账历史累积有大几千亿,个账流出:一是附条件买健康险;二是买高效服务。


  其他想法,


  对于市场上出现的精准用药服务,还可以与医保管用高效支付开辟互动。一是国谈药品等的单列支付,二是罕见病用药的防止欺诈骗保。


  除此以外,也可以调整销售方式:从按次销售,改为会员销售、年度会员、长期会员、终身会员等。


  类比普惠门诊保,可以摸索“药师保”产品可行必要性,旨在为药学、药事服务建立完善筹资机制。


  这些市场上的服务、筹资产品方案,对企业雇主、商保经营、医保运营、医疗业务衔接,都可嵌入。


  在新医改下,本文所述的这些努力构建,是为新药改再加码。主要是从基础设施、数字化、大模型方面做出贡献。


  完全可能在社会上发起一些大健康宣传,类似保险销售组发。这属于“平战结合”,是平稳、和平时期的瓦格纳。


  感谢小卡德罗夫老师对本文的启发。


  笔者按:


  商保大健康是健康“守门人”,业务价值与明码标价应该举案齐眉、不离不弃。不赞同“烧钱”“烧钱”“烧钱”。


  李敖:我们是什么,我们是美国第一岛链的最前线,我们是美国人的“看门狗”。“看门狗”买骨头,还要自己花钱吗?


  时任台防务部门负责人李杰:现在的问题就是我们也不是狗


  李敖:我们是狗,只是不承认是狗


  李杰:不是狗


  李敖:我告诉你是狗


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员