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读2023年医保统计快报:罕见病用药等是否应计列医疗救助?

24年04月13日 阅读:3761 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  2021年,25个原承担医保脱贫攻坚任务的省份共资助8519.72万⼈参加基本医疗保险,⽀出176.69亿元,⼈均资助207.40元。基本医疗保险、⼤病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收⼊⼈⼝就医1.23亿⼈次,减轻医疗费⽤负担1189.63亿元。


  ⾃2018年国家医保局成⽴以来,连续4次开展医保药品⽬录准⼊谈判,累计将250种药品通过谈判新增进⼊⽬录,价格平均降幅超过50%。2021年,协议期内221种谈判药报销1.4亿⼈次,平均实际报销⽐例68.7%。通过谈判降价和医保报销,年内累计为患者减负1494.9亿元。


  笔者感触:


  第一,呼吁为罕见病患者建立专门保障制度。就像生育保险制度。但请注意:参保是大问题,所以事实上是要从基本医保、三重保障里平移过来已明确诊断的罕见病患者,完成“参保”。国家医保药品目录谈判,可以为罕见病用药的价格治理提供道义服务。而罕见病患者的专门保障制度预算也是从各制度平移来,从财政补贴来。


  第二,罕见病患者与医疗救助覆盖人群难分。灾难医疗造成支出型的因病致贫。医疗救助中,虽然有一部分人们走出贫困,从而摆脱了医疗救助。但不可否认,很多人们都自然伴随着容易反复落入贫困陷阱的生存生活条件,比如罕见病患者。医疗救助、罕见病患者,也需要慈善捐赠。聚类管理以后,有助于高质量逐步有序发展。


  第三,医疗救助投入多,医保谈判节省很多。都同时赋能到罕见病用药,更好。但罕见病用药是一个狭隘命题,很多特效药的药物经济学评价结果、评价质量堪忧。这是药物发展到今天面临的前沿技术、商业资本的瓶颈。除了罕见病用药,亟待发展罕见病患者的生活照顾、医疗护理、安宁疗护等。长护险也可以赋能,社会进步。


  感谢国家医保局平台对本文的启发。


  笔者按:


  罕见病患者与医疗救助人群的待遇比较,如果要论伦理,也不应逃避。罕见病患者用药应继续坚持“量力而行、尽力而为”,社会医保、所谓特殊疾病、特定群体的“免费医疗”也应继续坚持“应保尽保、保障基本”。同是天涯沦落人,相逢何必曾相识。两者彼此,亦惺惺。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员