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医保支付方式改革座谈会,这酒怎么喝(下)

24年04月18日 阅读:3562 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  5场座谈会按日程安排,先后是医疗机构负责人座谈会(2场)、医疗机构医保管理者座谈会(1场)、医护人员座谈会(2场)。没有患者端的。是不是也说明目前阶段,改革焦点还是在医疗端?


  分析:


  我对前五场座谈会的顺序有些兴趣。先院长、再医保主任、再医护人员。就比完全倒过来的顺序偏保守。领导更讲政治正确,一线更认方法可行。有鉴于这五场嘉宾都不是同一个单位的,不排除最后一场有些大嘴巴,结尾是杯具。倘若顺序反过来,彩虹屁不那么好吹,因为有人提了很多问题,为什么管理者们都看不见呢?或者说都认为是小问题?这是卫健委怎么考核医院、考核到底有多大效果,在促进生产力解放的同时,内耗多大的问题。有鉴于这几场嘉宾都不是同一个单位的,有问题、但不大。


  最近国家医保局公众号发布几个回应,主要是根本是回应患者端。对于医保端把费用风险更强地转移给医疗端,一些医疗端就把莫须有的罪名在面对患者端时强加给医保端,今后这个现象不仅靠医保端自证清白,也可能由行政、法律上做一些约束了。先拽着医疗端一起搞供给侧改革,患者端目前还不具备太多分辨是非的能力,需要医保端、医疗端共同把手头工作整合做好,合作出来的是产品服务化,是总效果,而不是医保端、医疗端之间只有吵架。吵架应该有,一直有,但不能影响工作往前捯饬。


  住院支付方式改革,就是拉齐一些颗粒度。把很多丘陵一样的山头,重新描画成大江大河、大岭大沟。最终是让医疗服务供给侧、需求者都能看到风景,彻底整治乌烟瘴气和雾霾气候。医疗端背后把一些偏见顽固地抛给医保端,其实并没有什么。哪个背后不说人,逗哏的没有不埋汰捧哏的,这是行规行风。


  但埋汰完以后,还真得严肃。把困难说清楚,医疗红线比医保红线甚至更重要,关系到治病救人,也关系到这一带这一代下一代广大医务人员。我相信住院支付方式的支付标准、医疗服务价格的支付标准合在一起是有一些放水的,关于临床带金销售等各种问题也必然还夹在其中,渐进式改革,越来会越好。


  感谢燕老师对本文的启发。


  笔者按:本次座谈会没有饭,没有酒,没有烟。但医保与医院医生是兄弟,是过钱过命关系。


  文章分上下,是辟谣:有人说这酒喝了上顿没下顿。那还行?


  这酒怎么喝,干了


  我们是什么,兄弟


  兄弟这杯酒,暖在心头


  江湖的恩怨,管他是疯还是癫


  一起爬过山,趟过河


  有过彷徨,有过迷茫


  有你这杯酒,我怕什么


  这酒怎么喝,干了


  我们是什么,兄弟


  世界那么大,有你真好


  这酒怎么喝,干了


  我们是什么,兄弟


  兄弟这杯酒,暖在心头


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员