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北京16家三甲医院特需部可刷医保:不止这16家;其他为啥不行

24年04月23日 阅读:4521 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  它们是谁呢?据某公众号报道(有待求证,但基本可信):协和医院、中日友好、中国医学科学院肿瘤医院、北大肿瘤医院、安定医院、儿研所(仅部分药品可以)、北京中医药大学东直门医院、安贞医院(仅限门诊)、中国中医科学院广安门医院、北大六院、北医三院、北大第一医院、人民医院、友谊医院(仅限药费、化验费)、清华长庚、阜外医院(仅限药费)。


  而不可以刷医保的,也是大咖一大把:朝阳医院、积水潭医院、天坛医院、301医院、北京儿童医院、解放军第七医学中心、北京妇产医院、同仁医院,以及更多更多医院。


  笔者感触:


  第一,医保系统排查不合理,大兴调查研究,应该对这个医保政策运行差异化的底盘摸摸底。


  第二,关于“特需、国际部”哪些医疗服务内容可以刷医保,可能是时候做一些学理法理的捋顺,机构之间拉齐一些颗粒度。


  第三,有些“特需、国际部”当下对若干医疗服务在刷医保,医保部门如果劝退,适宜先看看大数据,问问机构负责人:别人都不这么干,你们这么干的出处和意义在哪儿?对下一步是不是需要接受一些支付管理加码?


  第四,索马鲁肽减肥适应症进医保只是一个适应症,“特需、国际部”刷医保可以多适应症。更容易引起社会舆论关注。罕见病用药保障还有缺口,家庭医生渗透率和有效服务性质还在摸索,这里到底放了多大的口子?


  第五,有人可能会说:笔者这种缺少数据支持的质疑,就是目光短浅。说对了,从一些机构与另一些机构之间的不公正,就能看出问题。澄清:笔者也不是完全反对“特需、国际部”刷医保,具体问题具体分析好了么?


  第六,儿研所和北京儿童医院按两种支付政策。引申思考:中医医院、肿瘤医院是不是“特需、国际部”都能刷医保?16家三甲医院蔽目,不见更多?而有没有一些民营医院“特需、国际部”也能刷医保?有莆田系么?


  第七,请看这16家三甲医院特需部可刷医保的内容:有仅限部分药品的,有仅限门诊的,有仅限药费和化验费的,有仅限药费的。就好像自己开办医保局、医保中心似的。能捋得清楚么。最讽刺,这公众号是个自媒体。


  第八,可能上述情况是由一些历史原因造成的,有必要继续排查、管好。是服务,就宣传好。


  感谢露脊鲸对本文的启发。


  笔者按:


  露脊鲸,拉丁学名Eubalaena japonica (Lacépède, 1818),是鲸目须鲸亚目露脊鲸科的通称。露脊鲸体纺锤形,体表光滑无毛,可长达18米,重100多吨,身体大部分呈黑色,在它们的头部有特殊的硬皮(粗糙而有斑点的皮)。它们在英语中之所以被称为"North Pacific Right Whale"是因为捕鲸者认为它们正是他们的捕猎对象,因为它们会在陆地的视线范围内游泳,在被杀死后会浮上水面。现在,人类不再大量猎杀鲸,取而代之的是赏鲸活动。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员