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互联网医疗“回魂夜”:一体化、保险化

24年05月20日 阅读:4761 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  来一个,算一个。说一个,有一个。互联网医疗保险化,就是从每一个接受互联网医疗的患者看起:


  某患者的救治情况、医疗费用情况是1.1、另一位患者是1.3或3.1或4.5或0.7。这些患者得病,比如说都是常见感冒。


  某患者的救治情况、医疗费用情况是50、100、200。这为患者罹患的是肿瘤或者其他疾病。


  可以看到:不同患者在有些疾病上的救治情况、医疗费用,有很多同质化、较高且正态分布的发生率。发生率较高。


  不同患者在另外一些低发生率的疾病上,比如肿瘤,其专门专科医疗当然与一般其他疾病有辨识度,客观要有区隔。


  互联网医疗保险化,就是将一次互联网医疗的服务,延长到一定周期以内,比如一年或两年或三年。


  对常见感冒在这种,基于每个患者的1.1、1.3或3.1或4.5或0.7,累计计算每个患者在这段周期内各自的总指标值。


  多退少补、结余留用。请注意,是大结余留用:包括平台佣金、医疗服务行为的利益分配、个人健康促进激励金。


  对用户吸引包括:健康促进、医疗网络、支付高效。这是基于DRG+发生率的一种逻辑。主要缓解了:


  互联网医疗保险乃至任何医疗保险都是赚死差益,而是从死差益、费差益上共同发掘。把旧的客户资源运用起来。


  互联网医疗不只有线上服务,也拓展到线上线下一体。从一次互联网医疗拉到一年两年甚至三年五载,就是成功。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员