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刍议“住院天数超过15天”与医疗、医保(下)

24年05月31日 阅读:3555 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  讨论住院天数,从医院营收视角看,是在讨论收费多少。


  一张开放病床每年取得多少营收,折算到每天是有一个区间。有些时候,患者不得不出院,其实是病床所承载的营收指标要求。有些时候,急性期治疗已经按指南、共识完成了检查、用药等,确实也不再容易有新的救治行为或高医疗费用。


  然而,住院天数、医疗费用、患者获益之间的关系极其复杂。


  患者住院“1~2天”“15天”“30天”有可能收获相同或相近的健康获益,也可能有相差不如我们想象那么大的医疗费用。


  大小医院目前均有不合理的营收,未来均要努力发展适合自己的合理营收。


  即便不说DRG、DIP对住院天数的具体影响,就从医保支付管理管用高效原则、精神来说:


  管用高效看似是医保工作的努力目标,其实也是患者、医生利益所在。因为患者要的就是管用,而医生要的将是高效。


  一方面,需要医院内部管理去理顺、平衡;另一方面,需要医院医生向医保要求合理利益。


  深化医改的最后几公里,都是从赋能医院医生高质量运行发展上看到效果。


  感谢孙老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员