未来可以探索通过DRGs导航系统,建设一套与医疗机构HIS互联互通的管理体系,以就诊流程为主线,全流程集合事前提醒、事中警示的管理模式。
从医院产能、效率、安全、病案质量等方面对各医疗机构及其科室进行对比排名,并得出最终的区域综合排名情况,进行全市医疗机构、专业科室间的区域横向比较。
探索在DRGs专区打造就医导航模块,将病组分析报告向群众开放。在信息充分公开的情景下,群众可以自主选择技术更优秀、费用更低的医疗机构就诊。
笔者感触:
流水不腐,户枢不蠹。一叶知秋,举一反三。
一叶蔽目,不见泰山。上述这些机制固然好,但也可能为改革者拼凑了一座“灯下黑”,就可以安然躺在功劳簿上幻想清平乐?
某种意义上,一些医院医生钻空子,可以被鼓励,我都看着你呢。如果不擅自动起来,101怎么会知道廖耀湘兵团的部署动向?
对DRG所做的故意冒犯、犯规,有些是带有合理性的,虽然违规。有些是带有故意不合理性的,一定违规。江山代有“人才”。
不能指望上述机制、系统、报告就完全发挥100%作用。也就告诫改革者、管理者、服务者、监督者辩证将冒犯者视为是馈赠。
总是讲漏洞、讲心理与行为选择,较少讲成绩,平淡看成绩。这样逼格是不是极高?光有逼格不行,还是需要这些机制有灵魂。
能够让人不想冒犯不敢冒犯不能冒犯,这是不同的成功境界。最好是因为不想不敢而不能,最好是因为不想而不敢。最好是想。
感谢健康国策2050平台对本文的启发。
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