虽然美国还有很多PDT公司，但由于缺乏可规模化的收入，自身无法成为一种商业模式。

　　其实，在美国规模最大的一直是无处方数字疗法，PDT只是数字疗法的支流。

　　为何数字疗法到中国后PDT却变成了主流？原因主要有两点：支付和用户。

　　由于缺乏企业支付而不得不依赖于C端市场，PDT这一数字疗法的支流到中国就变成了主流。但是，在缺乏支付和用户的前提下，无论是成长性还是可规模化，处方数字疗法在中国都不具备发展的条件。

　　笔者感触：

　　美国有很多PDT公司选择了使用处方，因为处方是企业的护城河，是面向科学家、患者的好说辞。

　　美国医疗健康市场非常注重处方执行，是PBM模式、管理式医疗、药店经营等的重要运行基础。因此，美国数字疗法从业务视角看的主流逻辑，到底是不是以处方为载体？这是个具体深刻辩证。

　　为什么要有处方数字疗法？处方就是一种加强型的管理，也是向严肃医疗、临床医疗的现实贴靠。就是要避免泛滥为泛泛的健康管理，这是很要命的。你可以说我的产品烂，但你不能说它烂大街。

　　所以，就是围绕数字疗法生存所需，直面支付和用户的局限性，处方数字疗法是中美的共同选择。

　　有了处方，就可以建立交易秩序，用户不愿意付费，或者用户付费不稳定，都会有一些约束改善。在用户视角看，也可能更加相信、更容易做出决策。请注意，是决策，而不像吃自助餐那么随便。

　　数字疗法，就怕泛泛。产业怕，用户也怕。所以画一个圈，有些仪式感和管理框架，是挺好个事。

　　美国为什么没做起来？笔者感触还是美国处方市场太强了，处方数字疗法还没挤进去，需要过程。非处方的数字疗法，也可能是处方数字疗法的母池。不仅是由于科学、管理，也因由文化、商业。

　　遇到困难，和困难多聊聊，闯过困难。几乎所有护城河都是这么来的，而绕过去就降低了段位了。

　　缺乏用户和支付，处方数字疗法目前处在自由泳学习的第一阶段：腿部动作。加上脚蹼就会很快。退一步讲，并不是所有药品都是重磅。处方数字疗法胜在心力心气，比一般价值重要的就是信心。

　　感谢村夫日记平台对本文的启发。

　　笔者按：

　　处方数字疗法的内涵，粗分可以有三重。第一重是药监部门审评通过的，予以管理背书；第二重是医疗行业临床医生参与的，予以服务融合；第三重是医保商保部门支持的，予以方案定制。这三重不一定要全部具备。所以，处方数字疗法也不是越做越小的概念，很有想象力。