一是涉嫌虚假住院。该院仅30余张床位，日均在院患者10人左右，但8人以上「结伴住院、结伴出院」的异常情况多达5次。

　　分析：该医疗机构有无可能需要扶贫？医共体不导流，它就可能要犯罪。什么类型的犯罪？降本增效提质。降本，就是虚构。增效，就是增收。提质，患者没事。笔者是支持这么干么？当然不是。但假如患者自然就是不多呢？从全局看，有没有床位不够住的情况？如果全局都不缺床位，就要考虑：规划软着陆。要么如何关停并转，要么如何赋能合理经营运营。那么多投资方、支付方怎么来保这一个产业单元？一定是发挥临床同质化、差异化。目标不是将其做大，唯图做强。

　　二是涉嫌伪造彩超、X线摄影等检查报告。该院存在不同时间采集的彩超报告，序号、图像、内容完全一致，不同患者彩超图像采集时间完全相同的情形；存在X线摄影图像为「黑片」但收费的情况；存在X线摄影报告与图像显示的检查部位不符的情况，如报告为胸部、图像为手部。

　　分析：这究竟是技术乱了，还是造假露馅？建议大家都不要猜了，请侦察员们、调查组们一定给出清晰答案和定性，不要模糊。笔者疑问是：这些检查报告理论上、实操上不是还有患者共付么？是怎么说服患者配合的？说明合规漏洞、系统漏洞不是一点半点，这真是太没有规矩了。更重要的，健康档案还搞个屁，这一段都搞乱了。不由想起林俊杰《一千年以后》的歌词：心跳乱了节奏，梦也不自由。别等到 一千年以后，所有人都遗忘了我，那时红色黄昏的沙漠，能有谁…

　　三是疑似虚构职工医保门诊统筹服务。医院在未开展检查、治疗的情况下，年底为在职职工集中进行医保门诊统筹结算。

　　分析：同上。

　　四是以骗保为目的进行串换。将牙冠修复、烤瓷牙等自费项目和耗材，串换为关节镜手术治疗（医保甲类）收费并纳入医保报销。

　　分析：这还是技术乱了么？怎么做到如此大开大合的？与种植牙集采后的医院经营配套项目是不是有关？医院医生的主要动机是什么？医保待遇、规财怎么看待这些具体问题与苗头？医院医生这么做的时候，是不是做了一些医疗服务价格、药耗价格比较呢？这些医院医生也是天才，这些被乱点的鸳鸯谱之间也是缘分。可能需要调研一下，但可能发现纯属随机，因为串换本身可能是一盘大的乱流。最可怕的是，还可能存在不为牟利、欺诈、经营的串换，就为了凑数、好玩儿…

　　感谢爱新觉罗老师对本文的启发。

　　笔者按：

　　康熙：“这个张廷玉的折子写得好啊！所谓无心为恶、虽恶不罚，况太子之过因心疾所致。伏祈陛下念父子之情，施德化之道，外则延医以药石治其病，内则教诲以圣德感其心，倘能使太子病去身健，修心向善，则不仅为天家之福，亦天下臣民之福。”