4、 近年来，我国医保飞行检查工作机制呈现怎样的发展？

　　分析：从“无”到有；从有到多；从多到实；从实到学。尤其是后两步。从多到实，就是医保部门与医院医生摆事实、讲道理，允许医院医生解释合理性，书面通报也软化了些，有“涉嫌”“质疑”等字眼。不满足于大数据线索查一下、打一下而已，要讲清楚事实情况轮廓。从实到学，就是鼓励广大医院医生从飞检结果看自己、看趋势，及时悬崖勒马，适时负起责任。飞行检查更加强调工作成果，能从点到线到面，争取牵一发而动全身。夸张点说，一次飞检，可能很像一次国采，像一场地震。

　　5、 医保飞行检查工作机制的不断完善，会对医疗行业产生怎样的影响？

　　分析：一是腾笼换鸟，把不好不对的事实情形打掉，在不影响参保者经济利益和健康权益的前提下，赋能那些做得对做得实的医疗服务；二是风清气正，在各统筹区开创医保部门与医院医生的亲清关系，在基金监管方面对不同性质医院保持一视同仁；三是支持多元支付方式、医保待遇享受做实做细，先管束好欺诈，再图谋浪费现象的合理引导与转变；四是鼓励社会监督、利用大数据技术支持，基金监管既管对，又管到主要矛盾，又管到几乎方方面面，从体系化、规范化给予医疗行业一些震慑。

　　6、 此次检查中医保局运用了大数据模型，大数据筛查手段在医保基金监管中可以带来哪些帮助？

　　分析：大数据筛查，落到本案例中，仍有一些不完美、不万能。可能门诊统筹集中结算是一个线索。可能同期同一群参保者住院是一个线索。可能疑似串换药耗是一个线索。但涉嫌伪造文书等就需要进一步看。也就是说，大数据往往能发现一些失真的线索，而飞检工作组落地以后细致查、认真查，是很严肃的。这是基金监管保持不走过程，坚持专业性严肃性的要求。医保飞检工作组走了以后，相关医院医生怎么干、怎么想，是对医保飞检工作有没有落入俗套、坚持下去有没有效果的一些反响。

　　感谢林老师对本文的启发。