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北京医保个账线上支付OTC,精细化管理、瞄瞄奉贤经验

24年07月12日 阅读:7703 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  精细化管理?京东、美团揉揉耳朵:我们没有听错吧?这么一点钱。要精细化管理的,宁静致远,方得始终。


  上海老早就对医保参保者药店买药有精细化管理,后来上海搞O2O医保支付更早一些,是场景、工具放开了。


  关于精细化管理还是不应该丢掉的。倒水哪能把孩子倒掉呢?个人是健康责任第一人,医保有运行稳健责任。


  奉贤经验(2017年时,老早了)包括但不限于:


  在医保药店购买非处方药,西药每次限1~3个品种;中成药每次限1~3个品种;


  非处方药品用药量的规定,常见病西药、中成药每次限1~5天用量;慢性病西药每次限2周内用量,中成药1个月用量;


  一次服务不得重复提供主要药理作用相似的非处方药品,原则上每天提供一次非处方药品自购服务。


  精细化不啦?问题随之而来。参保者需要拼单,那么能不能将OTC意涵再扩扩:


  到消毒液、到一些器械耗材、到一些中药配方颗粒、到退热贴、到酒精棉签碘酒等,等等等等。


  解放思想,实事求是。解放思想容易,并且危险。实事求是较难,需要大兴调查研究,然后再解放思想,危险可能小些,因为这时候你可以高举:不忘初心。现在仅限于OTC,如果这时不加紧建章立制,今后拓宽支付范围,怎么搞法?


  就拿买消毒液来说吧,第一性肯定是不支持的,但有没有可能有特例呢?比如什么季节、什么扫除的季节,对不对?短暂放开一段,看看数据。医保部门说不定还能搞搞新闻:你看,我临时放开了,一共买了多少瓶,吸引一点关注度。


  感谢奉贤、大兴对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员