笔者感触：

　　第一，飞检人员面部没做模糊处理，飞检人员在镜头前振振有词说阿伐曲泊帕，屏幕上也未见一行小字：说一下这位飞检人员是处方医生或执业药师。这，不规范吧？

　　第二，医保药品目录有限条件支付，而本案中采访的这名患者就是长期服用了，而且长期走医保报销了。这问题大的，医保限定支付不是形同虚设了？精细化管理呢？

　　第三，阿伐曲泊帕又贵、长期又无效有未知用药风险。患者是否知道？患者难道不知道？智商这么大条，真的就这么傻有钱？患者不应该被拉去做个血药浓度检验么？真的就这么傻有钱，这应该不是一般家庭。但下一个镜头给到了住平房。笔者一拍大腿：镜头前这名患者的儿子有共谋骗保的嫌疑。进一步地，这些开出来的阿伐曲泊帕真吃了么？是不是流入黑市了？几乎可肯定。笔者本来只有八成把握，但看到家里出这么大事，儿子都没有出面来答，把握到了九成。

　　第四，阿伐曲泊帕吃多了吃时间长了，到底能不能行？其实应该由药企、药物科学家来回答。以免医保工作、医生解释让人笑话。万一药企、药物科学家说：如果患者能连续真实地吃两年，我一定要见见这位能人。这是药物安全性的真实世界研究啊。根据审评前的临床试验推论，是万万做不到啊。那么医保工作、医生解释目前以为的息事宁人，在技术上岂不是让人笑掉大牙么？同时，阿伐曲泊帕还是否适合继续留在门特药目录并享受相关待遇？或者是否应严监管？你医保局查了这四家药店，其实是查了曝光了你自己管理漏洞。门特待遇的支付管理出现了低劣情形，有重大损失。但仍然是好事，借此契机，把全国相同相近问题一把掐死，医保自爆家丑，要给医保局点个大赞。

　　第五，当地医保管理体系主打一个迷糊。在他们眼皮子底下，这么多钱搞出去了，医保要是不等到国家飞检组过来查还恍恍惚惚。出漏洞了。真是恍恍惚惚？真的不是蓄意留出的一个空当？但任凭医药供给侧这么个低端玩法，早晚出事。还真的是很佛系。参加今天国家医保药品目录谈判的排队企业、药品那么多，谈成后进院仍面对很多难题，但看到了本案的案情披露，医保基金就是被这种药这种人给欺诈浪费掉了，什么药品能不能生气？原研药、仿制药都很气愤。