“人无远虑，必有近忧”，这句话估计每个中国人都听过，但真正能做到的少之又少。

　　未来是不可捉摸的，充满了不确定性，我们普通人很难想清楚未来到底会怎么样，应该为此做些什么准备。

　　所以，我们与其讲“人无远虑，必有近忧”，不如退回来，通过“看清近忧，筹谋未来”更为贴合实际。

　　一、医生这个职业也开始内卷了

　　也许，我们很难理解医生这个职业也会出现内卷情况，而且这个情况会愈演愈烈。

　　下面通过各个国家每千人拥有医生数量做下对比：

　　德国每千人中有 4.25 名医生以上，美国每千人中约有 2.6 个医生以上，澳大利亚每千人有 3.27 名医生以上，法国每千人拥有 3.3 名医生以上，日本每千人有2.3 医生以上，欧盟的平均水平为每千人有 3.9 名医生。

　　据统计：2021 年底，我国每千人口医师数达到 3.04 人，而国家卫生健康委印发的《“十四五” 卫生健康人才发展规划》明确到 2025 年，我国每千人口执业（助理）医师数要达到 3.20 人。

　　大家可以看到，我国每千人拥有的医生数量已经跟发达国家接近或齐平了。

　　同时，我们还要考虑到中国医院的效率是秒杀其他的国家的，我们一个医生一天的工作量是国外2个医生以上。

　　我们再看看高校每年医学专业毕业人数。

　　根据 2024 年 9 月 12 日国务院新闻办公室举行的发布会信息，现在中国每年的医学类本科（及以上）毕业生数量超过 50 万，医学研究生毕业人数超过 9 万。

　　而且近5年来，医学毕业生就业，卷学历现象越来越严重，博士毕业能进入二线城市好的公立医院越来越难。

　　今年，中医领域开始破天荒地出现很多中医硕士、博士去医馆求职的现象，这在以往是非常罕见的。

　　这些数据和行为表明，医生职业的内卷程度比我们想象的更严重。

　　二、体制内医生下岗成为正常现象

　　过去，医生进入体制内就等于捧上了金饭碗。

　　但今后，这个饭碗彻底打破了。

　　最近爆出的广东梅州嘉应学院医学院附属医院宣布停诊，拖欠员工薪资数月，或将申请破产。

　　其实早在2021年 6 月 27 日，四川乐山市第四人民医院正式宣布关闭，职工工资和社保发放出现问题，人员分流也迟迟未能确定。

　　2023年3月，国家卫健委办公厅公布全国5456家二级医院的运行情况，有43.87%的医院即2393.5家出现亏损情况。

　　据相关数据表明：从 2009 年到 2021 年，公立医院的负债总额显著增长。

　　2009 年政府办医院负债总额为 3687.28 亿元，资产负债率为 32%；到 2021 年，负债总额增至 19150.69 亿元，增长了 419.37%，资产负债率达 45.10%。

　　通过这些数据可以预见，未来，公立医疗机构关停、破产必将成为一种正常现象，公立医疗机构的“铁碗饭”现象也逐步终结。

　　既然公立医疗机构都如此，民营医疗机构就更不用说了。

　　《中国卫生健康统计年鉴 2021》显示，全国 2.35 万家非公立医疗机构一年总计亏损 1300 亿元，平均每家亏损高达 553 万元。

　　2022 年 5 月，中国医院协会民营医院管理分会副会长透露，疫情以来，已有 2000 多家民营医院破产倒闭。

　　三、医生如何破内卷

　　当公立医疗机构由难进转变成破产下岗为正常现象，当民营医疗机构平均下来血亏的时候，一定会波及到医生个体。

　　覆巢之下，安有完卵，唯有“看清近忧，筹谋未来”，方可实现更持久的平稳。

　　1、改变认知

　　过去，我们大部分医生其实对医生这个职业的认知是很局限的，以我们中医为例，至今还停留在六不治、医不叩门、求医等传统认知里，甚至很多成功点的医生天天在这么强调和洗脑年轻中医。

　　绝大部分医生认为医疗不是服务行业，医生不是服务人员。

　　许多医生将精湛的医疗技术视为职业发展的唯一关键要素，花费大量时间和精力钻研专业知识和手术技巧，认为只要技术好，就能获得患者的认可和职业的成功。

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　　今后，医生不仅要技术好，还要服务好，沟通能力强，具备用户思维、市场开拓精神和商业意识。

　　单纯停留在“技术好、医德好=好医生”的时代过去了，具备综合能力和素质的医生才能适应竞争的要求。

　　特别是我们年轻中医，不要随便听信一些成功医生的经验，他的成功是基于过去，而不是基于现在和未来。

　　过去大环境是缺医少药，老百姓的医疗健康知识知之甚少，医生怎么说他们怎么做，依从性特别好。

　　他们可以坐在医馆里等病人上门，他们的成功来自于过去竞争的不激烈，他们可以不做服务，他们可以要求患者绝对听他的，他们通过几十年在一个缺医少药的环境里抓住时机积累了口碑和势能，自然他们就能要求患者如何如何。

　　而你的职业生涯开启于今天，你面对的患者是完全不一样的。

　　今天的患者是没求医概念的，更没有多少耐心给你机会的，他们越来越要求跟医生的平等交流、沟通，越来越看重医生的服务态度，他们会运用工具如百度、AI、线上轻问诊等等方式来收集信息和了解情况，医疗信息差越来越小，完全听医生的时代过去了。

　　2、在一个点上精通并创造更多差异化价值

　　过去，医生可能只干一件事：救死扶伤。

　　现在，救死扶伤这件事越来越难干了，因为很多人在干，也能干，深圳在家、在口袋里就干了。

　　如药厂在干，药店在干，药膳馆在干，食品厂在干，康养酒店在干，营养师在干，艾灸师在干，瑜伽室在干，身心灵老师在干、寺庙的和尚道士在干，医疗健康AI在干……

　　如果我们医生还停留在只输出“救死扶伤”这点价值上，会越来越危险。

　　就如同明星的演变，以前只在影视剧、舞台出现下，离观众隔得十万八千里。

　　但现在你去看看这些明星在做什么，搞直播，巴不得粉丝天天来看他直播，跟他互动，亲民的一逼。

　　过去，明星靠唱歌直接获得收益。

　　今天，明星靠免费唱歌聚人气，一场直播给你来个几十首歌，然后卖产品赚钱。

　　医生也是这样，如果单纯靠“救死扶伤”做变现，可能越来越难。因为这个领域最后很难实现差异化，创造不出多少差异化的价值，自然买单的人就会减少。

　　今后，医生在救死扶伤并不要求你十项全能，只要求你精通一点，做到一招鲜，围绕这一招来无限放大，创造更多价值。

　　如针对失眠，你不仅能给出诊断、用药，你还能为他们疏导心理，教他们做艾灸、打坐、站桩等。

　　3、布局数字资产

　　布局数字资产，最简单的做法就是打造个人IP。

　　过去，医生的价值更多取决于毕业院校、 医院背景、职称头衔、技术能力、小区域范围客户口碑。

　　现在及未来，医生价值主要依靠个人品牌、连接能力、技术转化能力和线上满足客户健康需求的服务能力。

　　过去，医生一直停留在“技术疗效”基础竞争阶段，谁技术疗效稍微好点谁就不愁客户。

　　现在及未来，“技疗效”已成为基本要求，难以建立差异化竞争优势，医生必须具备 高阶竞争能力——连接和服务客户的能力。

　　而医生打造个人IP，就是通过各种新生产力工具和方式如新媒体、写书、演讲等来提升自己连接和服务客户的能力。

　　可以说，医生IP跟医生的专业技术、沟通能力、服务能力等成为医生职业的基础设施。

　　没有个人IP的医生，未来竞争力是十分堪忧的。

　　抛开公立医疗机构不谈，民营医疗机构逐步对高学历、高职称的医生祛魅了，他们需要的是有流量的医生，更愿意为有流量的医生出价。

　　现在，我们医生打造个人IP，已经过了红利阶段，不可像过去5年，能够快速做起来了。

　　这必然要求医生放弃急功近利的念头，踏踏实实做，在做的过程中不断学习和调整方法。

　　首先，尽可能的把医疗专业跟生活结合起来，回归生活定位，不要只盯着引流患者变现，而是把引流患者作为顺带业务。

　　其次，尽量亲自学习如何做内容，不要过度依赖MCN机构，这样才能更持久，降低风险。

　　再次，宜早不宜晚，从大学开始做是最好的。

　　最后，坚持死磕，以3年为一个周期。

　　医生IP这条路，最后就拼两个字：真和熬，谁更真实、真诚，谁就能获得更多粉丝的认可和信赖，谁最能坚持，最耐熬，谁就能走向胜利的重点。

　　面对不容乐观的医疗健康环境，我们早点看清形势，筹谋未来，也许是提升自我竞争力来破内卷的最佳选择之一。