DRG/DIP来了，依赖医保生存的经营战略已经失效，民营医院未来发展将何去何从？

　　DIP开启了一个新的时代，医疗市场格局将发生前所未有之巨变。同一区域同一级别的医院被引导到同一赛道，遵守同一规则，同场竞技。

　　进入DIP时代，未来那些能存活的民营医院，一定是高层领导非常敏锐的认识到DIP对医院的影响，并且把这种认识传导到医生团队乃至全员，最终熟悉DIP规则，加强优势病种建设和临床科室精益运营，并建立与之配套的绩效管理机制，才能在DIP时代脱颖而出。

　　过去的医疗费用以项目为中心，开的越多收的越多报销的费用就越多，医生的奖金也越多，所以医院和医生皆大欢喜。但是，DIP的付费规则是以病种为中心，以分值和分值点值来确定每一个病种的支付标准，并非开单越多越好，甚至有可能出现“开的越多赔的越多”“增量不增效”的现象。

　　DIP的原则是“结余留用，超支合理分担”。也就是说，实际费用如果超出DIP支付标准，超支部分按一定比例由医院自行承担。各地对这一比例的规定略有不同，但医疗机构承担的比例大概率会超过50%，这部分实际上就是绝对成本。

　　所以，如何平衡某一病种发生的实际费用，是医院和临床科室面临的巨大挑战。传统的“以项目收入为中心”的绩效奖金分配制度与DIP背道而驰，建立与DIP规则相匹配的绩效管理机制，已迫在眉睫。