作为一名现代医院经营管理者，必须要具备多方面的综合管理知识和素养，你才能与时俱进，才能把医院管理的好，以下本人就自己多年的工作实际体会，谈下现代的医院经营管理者必须具备的基本经营方法。

一、医院盈亏平衡分析法。

医院盈亏平衡分析法。又称“本－量－利”分析，即指成本、业务量、利润三者之间的依存关系，是医院财务管理中常用的一种分析技术，即在医院服务过程中，对医疗成本、医疗业务量和收益三者之间相互依存关系进行分析，旨在寻求医院某项或全部医疗服务项目的盈亏平衡点，以规划目标收益，进行医疗服务分析，降低医院大额投资决策风险。如果把本、量、利来孤立地看、片面地看，并没有多大的实用价值，必须把三者统一起来综合比较分析，才能成为有价值的信息，才符合现代市场经济运行机制的需求。

1）、盈亏平衡分析中的成本习性

成本性态是指成本总额与特定业务量之间在数量方面的依存关系，又称成本习性。

变动成本：是指在一定条件下，其总额随业务量成正比例变化的那部分成本。其特点是：单位变动成本不变，总额随业务量成正比例变动。

固定成本：是指在一定条件下，其总额不随业务量发生任何数额变化的那部分成本。其特点是：总额不变，单位成本随业务量成反比例变动。可用公式表示为：

C=F vQ，其中：C—总成本，F—固定成本，v—单位变动成本，Q—业务量。

2）、盈亏平衡分析中的本-量-利数学理论模型

利润 =业务收入-总成本=业务收入-变动成本-固定成本=单价×业务量-单位变动成本×业务量-固定成本=（单价-单位变动成本）×业务量-固定成本

当利润等于0 时的业务量为保本服务量，即盈亏平衡点，保本服务量=固定成本/（单价-单位变动成本）。

可用公式表示为：（EBIT）=S- C=S-V-F= pQ-vQ-F=（p-v）Q-F

保本服务量Q =F/(p-v)

其中：单位贡献毛益=单价-单位变动成本，单位贡献毛益率=单位贡献毛益/单价

一般来说医院单位贡献毛益率较高的医疗服务项目,较之单位贡献毛益率较低的医疗服务项目，能够获得更高的收益。

保本，是指医院或科室在一定时期内的收支相等、损益平衡、不盈不亏、结余为零。当医院或科室处于这种特殊情况时，将达到保本状态。即在该服务量水平上，医院或科室收入与变动成本之差则刚好与固定成本持平，稍微增加一点服务量，就有收益；反之，稍微减少一点服务量就会导致亏损发生。所以保本点即为盈亏平衡点，盈亏平衡分析是研究医院或科室恰好处于保本状态时本—量—利关系的一种定量分析方法，是确定医疗服务安全程度和进行保本分析的基础。

通过项目的盈亏平衡分析及成本预测，医院可以确定未来一定期间经营服务产品的最佳项目结构和最低成本发生额，正确进行效益评估，合理比较成本，通过成本核算能够使各科室、同病种或同项目之间比较收益和成本，更好地评价医院经营管理成果。

盈亏平衡分析的用途不仅仅限于计算盈亏平衡点，在医院经营管理中，应用盈亏平衡分析不仅可以预测医院一项诊疗项目的收益和服务量、医疗收入和药品收入的盈亏平衡，也可以进行新项目、固定资产等的投资风险预测，有利于经营管理者能够从微观上调整、宏观上决策，有利于医院持续、快速、健康的发展，在抗财务风险能力方面有十分积极的作用。



二、医院决策的“四维分析策划原理”

见附件：“四维分析策划原理”

我先来解释说明下，在平面示意图上，四维策划模型由方框和圆形构成，方框代表策划的四大要素，圆形代表策划的对象和策划目标。其思想的内核是中国式，中国文化倡导：做人要外圆内方。但做事呢？则要中西结合，外方内圆。
具体图形和符号含义：
□：表示策划思维的框架，框架越大说明策划越大，策划的把握性越大。它由四个面（四大要素）组成，分别是：知己、知彼、正合、奇胜。

○：表示策划的对象，它被放置在一定的思维框架中，圆形越大，说明策划问题的难度也越大，策划的把握性越小。

策划目标（M）：表示策划的企图和目的。

知己（J）：表示策划的主体，了解自身。

知彼（B）：表示策划的客体，了解市场和对手。

正合（Z）：表示策划者或决策者的资源及优势。

奇胜（Q）：表示策划者的创新手段和能力。

那么我们再仔细分解下：

1、知己（J）——策划的主体：包括经验、知识、关系、信息等4个因素。在这些因素中，稳定性最好的是经验，知识、关系次之，信息最不稳定。

2、知彼（B）——策划的客体：有时是指外部宏观环境，主要包括政治、经济、科技、文化等4个方面的因素；有时是指具体的竞争对象，它是策划必须克服或战胜的因素；有时两个方面兼而有之。

3、正合（Z）——策划者或决策者的资源和优势：资源分有形资源和无形资源，优势又分显在优势和潜在优势。正合是“明修栈道”的实力，是策划者或决策者拥有资源多寡及其掌握、运用的能力。

4、奇胜（Q）——策划者或决策者的创新手段和能力：创新手段主要指方式、方法，而创新能力主要是预见力、创意力和应变力。奇胜是“暗渡陈仓”的保证。

作为现代医院经营管理者，掌握了“医院盈亏平衡分析法”和医院决策的“四维分析策划原理”这两种基本的经营管理方法，那么你在医院的人、财、物、学科产品、项目投资等管理；你所做的每一项决策，就有了可以量化的指标作为分析依据，就有了全面精准的分析，那么最后的结果也一定是正确的。
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