中医的望闻问切是专业沟通，西医的视触叩听也是专业沟通。儿科患者不配合检查，医生用玩具或逗人的表情亦是艺术化的沟通。如今在医患关系的众多事件中，汲取了沟通不足而致恶性医疗纠纷发生这个重要的教训，其实这只是沟通不足的极端效应，而大家也许没有充分认识到医患沟通对于疾病诊疗质量与效果的价值与作用。因为从目前的医疗服务项目上来说，大家都很重视沟通，但把沟通只作为一项人际交往技能，工不作为一项医疗技术服务来对待，这是没有认识到医患沟通的技术价值。

其实，在我们的医疗服务中有一些特殊的沟通已经列入了医疗服务的项目范畴，譬如健康教育是每一个患者入院和出院前必做的护理项目，健康宣教始终贯穿于患者的诊疗全过程，但这样的项目没有单独收费。还有心理咨询，就是一种列入收费项目的专业的医患沟通，而术前谈话也列入了医疗技术服务，然而却是免费的。但大家很显然地知道，不同级别的医务人员或者说对于医患沟通技术掌握程度不同的医务人员，其沟通效果是不一样的。经常遇到有的人进行术前谈话后，患者及家属拒绝了手术；而的的对手术犹疑不决的患者或家属在同经验丰富的医生谈话后，果断地接受了手术。这说明医患沟通的技术性是复杂的专业的，不是简单的和非专业的。还有给患者的门诊病历、出院小结健康教育处方早已是规范性医疗文书，其实也是一种特殊的医患沟通，这也是需要医务人员的专门的劳动。

国办发〔2015〕33号《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》中明确提出要调整和理顺医疗服务价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。医患沟通是医务人员花费较多时间的一项重要医疗工作，理应纳入到医疗服务项目进行规范化管理，其中包括医患沟通的项目名称、质量标准、服务规范以及收费价格确定。

重视医患沟通不能只停留在口头上，要从医疗的专业性和科学性来定位医患沟通，医患沟通的作用最首要是不是避免医疗纠纷，而是要履行疾病的心理治疗、提高患者依从性，调动患者对于疾病诊疗的积极性和主动性，促进疗效体现和感受。现在的医患沟通目标有些舍弃了医患沟通的本质，而只满足于医院自身利益，不是真正从以病人为中心的角度所考虑。究其原因之一是医患沟通服务作为一种免费的医疗服务。世界上所有的免费的服务其质量是难以有保障的。

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